疳证
参考：地中海贫血 , 营养不良 , 营养性贫血
“疳证” 相关论述
疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。本病相当于西医学营养不良。
“疳”有两种含义：一为“疳者甘也”，谓其病由恣食肥甘厚腻所致；二为“疳者干也”，是指病见气液干涸，形体干瘪消瘦的临床特征。前者言其病因，后者言其病机和症状。由于本病起病缓慢，病程较长，迁延难愈，严重影响小儿生长发育，甚至导致阴竭阳脱，卒然而亡。故前人视为恶候，列为儿科四大要证之一。
疳之病名，首见于《诸病源候论·虚劳骨蒸候》：“蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏。”指出疳为内伤慢性疾病，病可涉及五脏。嗣后，历代医家多有阐述。《颅囟经》列举了17种不同的疳病。《小儿药证直诀·脉证治法》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。明确指出疳证-的病位、病机变化主要在脾胃。关于疳证的命名与分类，历代医家认识不一，《证治准绳·幼科》集诸家之论，列举疳证61候；《医宗金鉴，·幼科心法要诀》又重新划分为疳证19候。总的归纳起来，大致有：①按五脏命名：如肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳。②按病因命名：如热疳、冷疳、哺露疳、食疳、蛔疳等。③按病位命名：如外疳、内疳、口疳、牙疳、眼疳、鼻疳、脑疳、脊疳等。④按病情分类：如疳气、疳虚、疳极、干疳等。⑤按病证命名：如疳泻、疳痢、疳肿胀、疳渴、疳嗽、丁奚疳等。众说不一，临床难以掌握运用。目前参照古代文献资料，结合病程和病情，执简驭繁，将疳证分为疳气、疳积、干疳三类。以前由于生活水平低下，本病发病率较高，可见于各年龄儿童，且无明显的季节性。随着生活水平和医学水平的提高，本病发病率逐渐降低，病情也逐渐减轻。目前，本病多见于5岁以下儿童，且以疳气为主，干疳少见。
[病因病机]
本病病因主要为喂养不当，疾病影响，以及先天禀赋不足。
喂养不当乳食不节，喂养不当，是疳证最常见的病因，由于小儿乳食不知自节，“脾常不足”，常由乳食太过或不及所伤。太过是指乳食失节，饥饱无度，过食肥甘厚腻之品，生冷不洁之物，以致食积内停，积久成疳，正所谓：“积为疳之母，无积不成疳”。不及是指乳食喂养不足，如小儿生后缺乳，过早断乳，未及时添加辅食，以及因食物数量、质量不足，或偏食、挑食，使营养精微摄取不足，气血生化乏源，不足以濡养脏腑肌肤，日久成疳。
疾病影响多因小儿长期患病，反复感染，或经常呕吐，慢性腹泻，或时行热病，病后失调，津液受伤，均导致脾胃虚弱，化生不足，气血俱虚，阴液消耗，久则致成疳证。
禀赋不足父母精血不足，或孕妇患病遗害胎儿，或孕期用药损伤胎儿，以致早产、难产、出生低体重等。先天禀赋不足，脾胃功能薄弱，运化不健，水谷精微摄取不足，形成疳证。
疳证的病因虽有不同，但病变部位总在脾胃，其主要的病机变化是脾胃虚损，津液消亡。病机属性以虚为本。脾胃同居中焦，阴脏阳腑，相互络属，共同完成饮食物的消化、吸收、利用。胃主受纳腐熟，脾主运化输布，使水谷之精微化生气血，濡养全身。脾胃不健，生化乏源，气血不足，故临床可出现面黄肌瘦，毛发枯黄，饮食异常，大便不调等疳证之象。脾胃病变有轻有重，初起病情尚轻，仅表现脾胃不和，运化失健的证候，称为疳气，正如《证治准绳·幼科》所言：“发作之初，名曰疳气”。若病情进一步发展，1脾失健运，积滞内停，壅滞气机，即为疳积。久则脾胃虚损，津液消亡，气血俱衰，导致干疳。
疳证日久，气血虚衰，全身失养，必累及其他脏腑受病，而出现兼证。如脾病及肝，肝开窍于目，肝血不足，肝之精气不能上荣于目，可见两目羞明，眼珠混浊，白翳遮睛之“眼疳”；脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，循经上炎，则见口舌糜烂或生疮之“口疳”；脾病及肺，土不生金，肺气受损，则易反复外感，或出现咳嗽、潮热等“肺疳”；脾病及肾，肾主骨，肾精不足，骨失所养，久则骨骼畸形，出现“鸡胸”、“龟背”、肋缘外翻等“骨疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛溢肌肤，出现全身浮肿之“疳肿胀”等。脾虚气不摄血，血溢脉外，可见皮肤紫斑出血；甚则脾虚衰败，元气耗竭，阴阳离绝而卒然死亡。
[临床诊断]
一、诊断要点
1．饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调者。
2．形体消瘦，体重低于正常值15％-40％，面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯羸瘦，体重可低于正常值40％以上。
3．兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。
4．有喂养不当或病后失调，及长期消瘦病史。
5．贫血者，血红蛋白及红细胞数都减少。出现肢体水肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45s／l以下，血清白蛋白常在20s／l以下。
二、鉴别诊断
1．厌食以长时期的食欲不振，厌恶进食为特征，无明显消瘦，精神状态尚好，病在脾胃，不涉及它脏，一般预后良好。
2．食积以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，虽可见形体消瘦，但没有疳证明显，一般病在脾胃，不影响它脏。二者有密切的联系，食积日久可致疳证，正如《证治准绳·幼科》所言：“积是疳之母，所以有积不治乃成疳候”。但疳证并非皆由食积转化而成。疳夹有积滞者，称为疳积，。
[辨证论治]
一、辨证要点
1．辨病因疳证的病因有饮食喂养不当，多种疾病影响及先天禀赋不足等，临床上多种原因互相掺杂，应首先辨别其主要病因，掌握重点，以利指导治疗。
2．辨轻重虚实疳证之初期，症见面黄发稀，易发脾气，多见厌食，形体消瘦，症情尚浅，虚象较轻；疳证发展，出现形体明显消瘦，并有肚腹膨胀，烦躁激动，嗜食异物等，症情较重，为本虚标实；若极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已脱，甚至突然虚脱，为疳证后期，症情严重，虚极之证。
3．辨兼证疳证的兼证主要发生在于疳阶段，临床出现眼疳、口疳、疳肿胀等。皮肤出现紫癜为疳证恶候，提示气血皆干，络脉不固。疳证后期干疳阶段，若出现神萎面黄，杳不思纳，是阴竭阳脱的危候，将有阴阳离绝之变，须特别引起重视。
二、治疗原则
疳证的治疗原则总以顾护脾胃为本。如饮食尚可，则胃气尚存，预后较好；如杳不思纳，则脾胃气竭，预后不良。正所谓：“有胃气则生，无胃气则死”。临床根据疳证的不同阶段，采取不同的治法，疳气以和为主，疳积以消为主或消补兼施，干疳以补为主。出现兼证应当随证治之。
三、分证论治
（一）主证
1．疳气
证候：形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便于稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细。
分析：脾胃失健，水谷精微化生气血不足，形体失于充养，故见形瘦，面色少华，毛发稀疏，精神欠振。脾胃失和，则饮食不香，甚则厌食；清气不升则便溏，浊气不降则便秘，故大便时干时稀。若胃火偏亢则能食善饥；脾虚肝旺则易发脾气。
治法：和脾健运。
方药：资生健脾丸加减。常用药：党参、白术、山药益气健脾，茯苓、薏苡仁、泽泻健脾渗湿，藿香、白蔻仁醒脾开胃，山楂、神曲、麦芽消食助运。腹胀嗳气，厌食，苔厚腻者，去党参、白术、山药，加苍术、陈皮、鸡内金运脾燥湿，理气宽中，消食助运。大便溏加少量炮姜温运脾阳；大便干加决明子、莱菔子润肠通便；能食善饥，易发脾气，加胡黄连、决明子清火除烦。
2．疳积
证候：形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄腻，脉沉细。
分析：本证多由疳气发展而来，积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，或夹有虫积，导致脾胃为病，属于虚实夹杂的证候，其本为虚，其标为实，形瘦面黄为虚，腹大膨胀为实。疳之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。虫积者腹中可扪及索条状痞块，推之可散；食积者脘腹胀满，叩之音实；气积者大腹胀满，叩之如鼓；血积者右肋下痞块质硬，腹胀青筋显露。病久脾虚，气血生化乏源，故形瘦面色无华，发稀结穗。胃有虚火，脾虚失运，即胃强脾弱，则多食多便，饮食不为所养而消瘦。心肝之火内扰，则睡眠不宁，脾气急躁易怒。
治法：消积理脾。
方药：消疳理脾汤加减。常用药：三棱、莪术化瘀破积，芜荑、槟榔、使君子杀虫消积，青皮、陈皮理气燥湿和中，黄连、胡黄连、灯心清火除烦，麦芽、神曲消食导滞助运，甘草调和诸药。若无虫积，去芜荑、使君子；食积为主，加苍术、鸡内金运脾消积；腹胀疼痛加枳实、木香行气止痛；脾虚多、食积少，加党参、白术、山药健脾益气，或用肥儿丸加减；性情急躁易怒，动作异常，加决明子、钩藤、白芍清火柔肝；飧泄清谷加炮姜、肉果温运脾阳；舌红，苔剥，口干者，去黄连，加石斛、沙参、麦冬养阴生津。
3．干疳
证候：极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力且无泪，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思纳，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡或光红少津，脉沉细弱。
分析：本证为疳之重候，出现于疳之后期，皆由脾胃衰败，津液消亡，气血俱虚所致。，脾虚气衰，故精神萎靡，啼哭无力；胃气衰败，则杳不思纳；脾虚不运，则大便稀溏；阴液耗竭，上则口唇干燥、啼哭无泪、舌光红少津，下则肠失濡润而便秘；阴亏生内热，则时有低热。
治法：补益气血。
方药：八珍汤加减。常用药：党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾，当归、熟地、白芍滋阴养血，川芎行气活血以冀气血游布全身。面舌淡，脾阳虚者，去熟地、白芍，加炮姜、附子温阳助运；舌干红，无苔，加乌梅、石斛、麦冬酸甘化阴；杳不思纳加陈皮、砂仁、焦山楂鼓舞胃气，醒脾助运；时有低热，汗出不温者，合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。
（二）兼证
出现于疳积重证和干疳阶段，常见的有以下几种：
1．眼疳
证候：两目干涩，畏光羞明，时常眨眼，眼角赤烂，目睛失泽，甚则黑睛混浊，白睛生翳，夜晚视物不清等。
分析：脾病及肝，肝之阴血不足，不能上荣于目，故两目干涩，畏光羞明，目睛失泽，黑睛混浊，白睛生翳，夜晚视物不清；肝阴不足，肝火上炎，故眼角赤烂；土虚木旺，则时常眨眼。
治法：养血柔肝，滋阴明目。
方药：石斛夜光丸加减。常用药：石斛、天冬、麦冬、生地、枸杞子滋补肝肾，青葙子、菊花、黄连清热泻火明目，牛膝引火下行，茯苓益气健脾，川芎、枳壳行气活血。夜盲加服羊肝丸。
2．口疳
，证候：口舌生疮，口腔糜烂，秽臭难闻，面赤唇红，烦躁哭闹，小便黄赤，或发热，舌红，苔薄黄，脉细数。
分析：口为脾之窍，舌为心之苗，疳证日久，脾病及心，心火上炎，熏蒸口舌，故口舌糜烂生疮，发为口疳。心火上炎，则面赤唇红，烦躁哭闹；心热移于小肠，则小便黄赤。
治法：清心泻火。
方药：泻心导赤汤加减。常用药：黄连、灯心草、朱茯苓、甘草梢清热解毒泻心火，木通清心利尿，淡竹叶、连翘清心除烦，生地、玄参、麦冬滋阴凉血生津。外用冰硼散或珠黄散搽口腔患处。
3．疳肿胀
证候：足踝、目胞浮肿，甚则四肢浮肿，按之凹陷难起，小便短少，面色无华，全身乏力，舌质淡嫩，苔薄白。
分析：疳证日久，脾气虚弱，中阳不振，水湿不运，泛溢肌肤，而致足踝、目胞、四肢浮肿，按之凹陷难起，小便短少；面色无华、全身乏力，舌淡嫩，苔薄白，均为脾虚气弱之象。
治法：健脾温阳利水。
方药：防己黄芪汤合五苓散加减。常用药：黄芪、白术、甘草补气健脾，桂枝温阳通经，茯苓、猪苓、泽泻、防己健脾渗湿利水，生姜、大枣和中安胃，调和营卫。四肢不温，腰以下肿甚，偏于肾阳虚者，加附子、干姜温肾阳以利水，或用真武汤加减治疗。
[其他疗法]
一、中成药剂
1．健脾肥儿片每服4—6片，1日3次。用于疳积脾虚夹虫积者。
2.十全大补丸每服2-4g，1日3次。用于干疳气血两虚者。
二、单方验方
1．消疳丸三棱、莪术、炒五谷虫、胡黄连、炒鸡内金各30凹g，甘草2000g。上药共研细末，过120目筛，水泛为丸。1岁以内每次2g，1—2岁3g，3岁以上5g，均每日3次，空腹服。用于疳积证。
2．鸡肝1具（或猪肝30g），苍术6g，煮熟，食肝喝汤。每日1次，连服2周。用于眼疳。
三、推拿疗法
推三关，退六腑，推脾土，·推板门，运土入水，揉阴陵泉，揉足三里，分腹阴阳，摩‘腹，推脊，捏脊。每次15-20分钟，每日1次。用于疳气。
[预防护理1
一、预防
1．合理喂养婴儿应尽可能用母乳喂养，按时添加辅食；纠正不良饮食习惯，注意营养平衡及饮食卫生。
2．防止疾病影响积极防治脾胃疾病和寄生虫病，及时矫治先天性畸形如兔唇、腭裂，做好病后调养和护理。
二、护理
1．定期测量患儿身高和体重，观察病情变化。
2．对重症疳证患儿要注意观察面色、精神、饮食、二便、哭声等情况，防止发生突变。
3．做好重症患儿的皮肤、口腔、眼部护理，防止发生褥疮、口疳、眼疳。
4．根据病情需要配制相应食谱，如疳肿胀患儿，可吃乌鱼汤，以利疾病早日康复。
[文献摘要]
《颅囟经·病证》：“小儿，一、眼青揉痒是肝疳，二、齿焦是骨疳，三、肉白鼻中干是肺疳，四、皮干肉裂是筋疳，五、发焦黄是血疳，六、舌上生疮是心疳，七、爱吃泥土是脾疳。”
《小儿药证直诀·脉证治法》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液。”
《活幼心书·疳证》：“大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治，传之余脏，而成五疳之候。若脾家病去，则余脏皆安，苟失其治，日久必有传变。”
《证治准绳·幼科》：“大抵疳之受病，皆虚使然。热者虚中之热，冷者虚中之冷，治热不可妄表过凉，治冷不可峻温骤补。……取积之法，又当权衡积者疳之母，由积而虚极谓之疳，诸有积者无不肚热脚冷，须酌量虚实而取之。若积而虚甚，则先与扶胃，胃气内充，然后为之微利；若积胜乎虚，则先与利导，才得一泄，急以和胃之剂为之扶虚。”
[现代研究]
汪受传，郁晓维，鄂惠，等。壮儿饮口服液治疗小儿营养不良88例．中国中西医结合杂志1997；10（5）：275
治疗小儿营养不良88例，其中疳气80例，疳积7例，干疳1例。中药治疗组用壮儿饮口服液（由苍术、焦山楂、黄芪、党参、决明子、胡黄连等组成），治愈35例，好转44例，无效9例，总有效率89.77％。对照组用健脾糖浆，52例中，治愈7例，好转26例，无效19例，总有效率63.46％，二者比较有非常显著差异（p<0.001）。动物实验结果显示：壮儿饮对实验大鼠在不增加胃液和胃酸排出的情况下，有显著提高胃蛋白酶活性的作用，有提高血清胃泌素水平的作用。表明该药有促进机体对饮食营养物质的吸收和利用，调整患儿低下的消化道功能的作用。
钱仲阳曰∶小儿诸疳，皆因病后脾胃亏损，或用药过伤，不能传化乳食，内亡津液，虚火妄动，或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患。凡疳在内者，目肿腹胀，泻痢青白，体渐瘦弱；疳在外者，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮。大抵其证虽多，要不出于五脏，而五脏之疳不同，当各分辩治之。肝疳者，一名筋疳，亦名风疳。其证白膜遮睛，或泻血而瘦，宜用地黄丸以生肾。心疳者，面黄颊赤，身体壮热，宜用朱砂安神丸以治心，异功散以补脾。脾疳者，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干涩而有疮疥，腹大嗜土，宜用四味肥儿丸以治疳，五味异功散以生土，或用益黄散。肺疳者，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，宜用人参清肺汤以治肺，益气汤以生金。肾疳者，一名骨疳，肢体瘦削，遍生疮疥，喜卧湿地，用地黄丸。鼻疮用兰香散。诸疮用白粉散。若患潮热，当先补肝，后泻心，若妄以硝黄等药利之，则成疳。若患癖，当消磨，若误以巴豆、硼砂下之，或伤寒误下，皆能成疳。其初病者为热疳，用黄连丸。久病者为冷疳，用木香丸。冷热相兼者，用如圣丸。津液短少者，用七味白术散。凡此皆因大病，脾胃亏损，内亡津液所致，当固脾胃为主，而早为施治，则不变败证也。
杨氏曰∶无辜疳者，脑后项边有核如弹丸，按之转动，软而不疼，其内有虫，不速针出，则内食脏腑，肢体痈疽，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高，宜用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚者，手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，宜用肥儿丸、大芦荟丸。哺露者，虚热往来，头骨分开，翻会吐虫，烦渴呕哕，宜用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳者，于齿蚀烂。盖齿属肾，肾虚受热，痰火上炎，致口臭齿黑，甚则龈烂牙宣。宜敷雄黄散，服蟾蜍丸。若作渴泻痢肿胀、劳瘵等证，当详参方论而治之。盖疳者，干也，因脾胃津液干涸，而患在小儿为五疳，在大人为五劳，总宜以调补胃气为主。
又，杨氏曰∶又有疳伤者，五脏虫疳也，其名甚多，姑举其要。虫疳者，其虫如丝，出于头项腹背之间。黄白赤者可治，青黑者难治。蛔疳者，皱眉多啼，呕吐青沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，头摇齿痒。脊疳者，身热赢黄，烦渴下利，拍背有声，脊骨如锯齿，十指皆疮，频啮指甲。脑疳者，头皮光急，满头并疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高。疳渴者，日则烦渴，饮水不食，夜则渴止。疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕。疳利者，停积宿滞，水谷不聚，泻下恶物。疳肿者，虚中有积，肚腹紧胀，脾复受湿，则头面手足虚浮。疳劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴泻饮水，肚硬如石，面色如银。大抵其证虽多，要不出于五脏，总宜以五脏之法治之。
景岳曰∶按杨氏云∶疳者，干也，在小儿为五疳，在大人为五劳。然既云为干，又云为劳，岂非精血败竭之证乎？察前诸法，俱从热治，多用清凉，虽此证真热者固多，而元气既败，则假热者尤多也。即前所用，亦有地黄丸、异功散、益黄散、益气汤之类，恐此数方有不足以尽之。其或血气俱损，有非大补不可者；阴虚假热，脾败肾亏，又有非温补不可者。贵在临证酌宜，仍当以虚损治劳之法参用，庶得尽善。
薛氏曰∶按疳证或以哺食太早，或嗜食甘肥，或服峻厉之药，重亡津液，虚火炽盛，或因禀赋，或乳母浓味七情致之，各当调治其内。若口舌蚀烂，身体壮热，腮唇赤色，或作肿痛，腹膈烦闷，或掌热咽干，作渴饮，水，便赤盗汗，啮齿虚惊，此心经内外疳也，宜安神丸之类主之。若鼻外生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两腋结核，或小腹、内股、玉茎、阴囊、睾丸肿溃，小便不调，或出白津，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口干下血，此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸主之。若头不生发，或生疮痂，或发成穗，或人中口吻赤烂，腹痛吐逆，乳食不化，口干嗜土、泻下酸臭，小便白浊，或合目昏睡，恶闻木音，此脾经内外疳也，用肥儿丸主之。若鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，咳嗽寒热，皮肤皱错，欠伸少气，鼻痒出涕，衄血目黄，小便频数，此肺经内外疳也，用地黄清肺饮主之。若脑热吐痰，手足逆冷，寒热往来，滑泄肚痛，口臭作渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，身耳生疮，或耳出水，或食自发，此肾经内外疳也，用地黄丸主之。凡疳热上攻，或痘毒上升，为患甚速，名为走马疳，急敷雄黄散、搽牙散、马鸣散、择而用之，服蟾蜍丸。轻则于龈腐烂，唇吻肿痛，可治；甚则牙龈蚀落，腮颊透烂，不治。
疳证是由于喂养不当或病后失调，损伤牌胃，使脏腑失养，气液干涸，导致形体消瘦，面黄发枯，饮食异常，大便不调的一种慢性病证。与西医营养不良相似。本病不仅影响生长发育且易并发其他疾患，为儿科四大证之一，故应及早防治。
疳气（初期轻症） 形体较瘦，面色萎黄，头发稍稀，食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘。治以和脾健运。
（一）
处方：山楂20克，见风青根12克，刺梨果3克，蜘蛛香3克。
用法：将上述4味混合研成细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。
（二）
处方：使君子12克，苦楝皮6克，红枣20克，鸡内金30克。
用法：将上述4味混合研成细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。
（三）
处方：枳实12克，生栀子6克，槟榔6克，薄荷3克。
用法：将上述4味混合研成细末，调拌鸡蛋清，外敷贴脐部足心。
（四）
处方：鹅不食草3克。
用法：将鹅不食草研细末，与猪肉炖食。
（五）
处方：莱菔子9克。
用法：将莱菔子与药用芒硝6克炒热，用布袋装好贴揉中脘。
（六）
处方：鸡内金30克，山楂90克，神曲90克，麦芽90克。
用法：上药共研细末，每次15～30克，糖水调服，每日服3次。包煎亦可，用量加倍。
（七）
处方：炒玉米18克，炒扁豆18克，建曲12克，炒麦芽9克，炒砂仁9克，炒莲肉（去心）12克，煨肉豆蔻9克，茯苓12克，使君子肉9克，陈皮6克。
用法：上药焙干，研为细末，贮瓶备用。取鸡蛋1个，顶端开一小口，将蛋清倒出，放上药末1.5～2克于鸡蛋内搅匀，以面粉包裹煨熟（面干蛋熟）。半岁～3岁小儿每日食蛋1个，4～6岁小儿每日食蛋2个，30天为1疗程。
本方适用于小儿脾虚疳积。
（八）
处方：小米240克，麦冬500克。
用法：将小米铺铁锅内，麦冬摊于米上，加水超过麦冬1厘米许，文火加热，同时轻轻搅拌，待水干至小米成糊状粘于锅底时，取出麦冬备用。2岁小儿每日服麦冬25克，分3～4次煎服。
（九）
处方：山药15克，茯苓15克，莲子肉15克，槟榔15克，麦芽15克，山楂20克，鸡内金30克。
用法：上药共研细末，每次2克，加鸡蛋1个调匀蒸熟，再加适量盐或蔗糖服；也可用面粉将药末调匀，用香油煎成油饼食用，每日1次或2次。
（十）
处方：山楂、栀子、大枣（去核）各7粒，葱头9克，芒硝30克，面粉30克，白酒适量。
用法：将上药共研成细末，加入面粉30克，白酒适量调和做成2个饼，冷敷于脐部与脐部对侧（背部正中），用纱布包扎，每隔2～3小时将药饼取下加白酒适量再敷，一日数次，共敷3天3夜。
疳积（中期） 形体明显消瘦，肚腹胀膨，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏，色黄结穗，精神不振，或暴躁易怒，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，纳呆食少，或多吃多便，或嗜食异物。治以消积理脾。
（一）
处方：紫金牛6克，铁线莲3克，山荷叶3克，莱菔子2克。
用法：将上述4味混合研成细末，调拌鸡蛋后于锅中蒸熟服用，每日1次。
（二）
处方：疳积草60克，生姜6克，葱白10克，鸡蛋清1个。
用法：将上述前4味混合捣烂，调拌鸡蛋清，外敷贴双足心处。
（三）
处方：牵牛子20克，槟榔20克，山楂60克，木香10克。
用法：将上述4味加适量水煎煮，沥去残渣后饮服，每日3次。
（四）
处方：龟板12克，鳖甲12克，穿山甲12克，鸡内金6克。
用法：龟板、鳖甲用食醋泡1小时后，放炭火上烧黄，穿山甲用土炒黄，鸡内金生用。上药共研细末，贮有色玻璃瓶内，每次2～3克，每日2次，开水送服。
（五）
处方：党参10克，砂仁15克，鸡内金20克，七爪橘红15克，二丑20克，郁金10克，槟榔20克，焦三仙20克，甘草6克，大黄6克。
用法：上药共研为细末，2～3岁幼儿每次1.5克，每日2～3次，加红或白糖适量，温开水送服。外感风寒者忌服。服药期间忌食油腻腥酸生冷食物。
（六）
处方：蟾蜍1只。
用法：将蟾蜍焙焦后研细末，用白糖分多次冲服。
（七）
处方：桃仁、杏仁、生山栀各等分，冰片、樟脑各少许。
用法：上药共研细末，取药末15～20克，用鸡蛋清调成糊伏，敷于双侧内关穴，然后用纱布包扎，24小时后去之。
（八）
处方：蟑螂末30克，飞滑石30克，煅甘石60克，鸡内金30克，赤石脂36克，使君子肉36克，胡黄连24克，槟榔15克。
用法：将蟑螂放酒精内杀死，弃去头、足、翅及肚内杂物，虫体置锅内烘干，与其他各药共碾细末，混匀，装瓶备用，勿泄气。1～2岁小儿每次1克，3～5岁每次1.5克，6岁以上每次2克。每日3次，用肝汁（猪肝或鸡肝煮汁，不可加盐）或温开水调服，以肝汁为好。3天为1疗程，未愈继服。
（九）
处方：砂仁3克，蟾蜍1只。
用法：将砂仁从蟾蜍口内塞进其肚内，用谷草包扎后，再用黄泥包好，焙干，去黄泥和谷草炭，将蟾蜍研细末，红糖水送服，每次1～3克，每日2次。
（十）
处方：鸡内金、五谷虫各150克。
用法：将两药烘干，碾成细粉，再用细筛筛成细面。每次3克，每日3次。
（十一）
处方：猪肝50克，珍珠草25克。
用法：将猪肝、珍珠草与适量清水共煎熟，去除珍珠草，可食肝饮汤。每日2次。
（十二）
处方：鸭内金25克，萝卜500克。
用法：将鸭内金加适量水先煮一个小时，再加入萝卜煮半个小时。每日2次，每次饮汤1杯。
（十三）
处方：炒芝麻30克，炒二丑30克。
用法：将上药共研细末，掺饭中吃。1岁每次服1.5克，每增加1岁加1克。
（十四）
处方：田鸡1只。
用法：将田鸡除去头、肠脏，加水煮米粥吃。
（十五）
处方：鸭肾内衣15克，萝卜500克。
用法：将上品加水煎煮取汤饮。
（十六）
处方：使君子15克，花槟榔15克。
用法：将使君子（去壳炒香）和花槟榔混合研成细末，每次取10克，早饭前蒸鸡蛋吃。
本方适用于小儿营养不良与药物攻伐性疳积。
（十七）
处方：榧子100克，使君子100克。
用法：将榧子、使君子混合研成细末并炒熟，每次服用10克，加白糖少许。
本方适用于小儿虫积性疳积。
（十八）
处方：大麦芽、茅术适量。
用法：将大麦芽炒黄研成细末，与等量的炒茅术研成粉末混匀，每次5克，以沙糖水调服，每天2～3次。
本方适用于饮食甘肥性疳积。
（十九）
处方：核桃仁2个，神曲12克，莱菔子14克，红糖6克。
用法：将上述前3味混合研成细末，用红糖熬炼成膏冲服。每日1次。
（二十）
处方：新鲜番薯叶30克，荷叶12克，莱菔叶14克，青菜叶20克。
用法：将上述4味加适量水煎煮，沥去残渣后饮服，每日3次。
（二十一）
处方：五倍子12克，莱菔子14克，香附子12克，食盐20克。
用法：将上述4味于铁锅中炒热后用布包扎，外用热熨中脘部。
（二十二）
处方：绿矾、苍术、枳壳、陈皮、茯苓、白术各等分。
用法：上药研末，每18克掺入500克面粉中，做成4～5个焦饼，焦饼上可加适量的芝麻，随时可服用，无副作用。
干疳（晚期重症） 极度消瘦，面容憔悴，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便干稀不调，时有低热，口唇干燥。治宜补益气血。
（一）
处方：淮山药30克，鸡内金12克。
用法：上药均炒微黄，研成细末，加入适量面粉、芝麻、红糖，烙成每张含2～3克药粉的烧苯
处方：淮山药30克，鸡内金12克。
用法：上药均炒微黄，研成细末，加入适量面粉、芝麻、红糖，烙成每张含2～3克药粉的烧饼，每日2～3次，每次吃1张。
（二）
处方：炒芡实、炒扁豆、炒玉米、炒黄豆各40克，焙鸡内金10克。
用法：研细末，每次15克，温开水送服，连续服用1～2个月。
（三）
处方：山楂9克，淮山药15克，白糖25克。
用法：煎汤饮，每天2～3次，连服5～7天。
（四）
处方：山楂，鸡内金、山药各等分（比例为1∶2∶3）。
用法：共研细末，每次2～4克，红糖水送服，每日2次。
（五）
主治：小儿疳积。
处方：山楂、鸡内金、山药各适量。
用法：将山楂1份、鸡内金2份、山药3份混合共研细末，每次服2～4克，用红糖水送服，每日2次。
（六）
主治：小儿疳积。
处方：蚕蛹30克，山药30克，紫河车30克。
用法：将药物共研细末，每次服6克，用红糖水送服，每日2次。
（七）
处方：党参9～15克，炒米30克，红糖适量。
用法：代饮料服用。隔天1次，连服4～5次。
（八）
处方：生姜250克，党参250克，山药250克，蜂蜜300克。
用法：生姜捣汁，党参、山药研末，同蜂蜜搅匀，慢慢煎成膏，每次1汤匙，每天3次，热粥送服，连服数天。
（九）
处方：大麦芽、苍术各等分。
用法：二药研末备用。每天2次，每次3～9克，用白糖水冲服，连服数天。
（十）
处方：莲子肉、山药、芡实、神曲、麦芽、扁豆、山楂各适量。
用法：加粳米少许煮粥服。
木疳证 生于风轮者多。其色蓝绿青碧。有虚实之别。虚者大而昏花。实者小而涩痛。非比蟹睛因破而出。乃自然生者。大小不一。随其变长也。实者。泻青丸。虚者。通肝散。
火疳证 生于睥 及气轮。在气轮者。火邪克金。为害尤急。初起如椒疮瘤子一颗。小而圆如小赤豆。次后渐大。痛者多。不痛者少。不可误认作轮上一颗如赤豆。为易消之证。此则从内而生也。三黄汤、导赤散。分虚实治之。
土疳证 谓睥上生毒。俗呼偷针眼。有一目生又一目者。有止生一目者。有邪微不出脓血而愈者。有犯辛热燥腻。风沙烟火。为漏为吊者。泻黄散。初起以 入大 内边泪堂窍中捻之。泪出即消。无不立愈。
金疳证 初起与玉粒相似。生于睥内。必碍珠涩痛。以生障翳。生于气轮者。则有珠痛泪流之苦。子后午前。阳分气升之时则重。午后入阴分。则病略宁。久而失治。违戒反触者。有变漏之患。泻肺汤。
水疳证 忽然一珠。生于睥 气轮之间者多。若在风轮。目必破损。有虚实大小之殊。实者小而痛甚。虚者大而痛缓。状如黑豆。亦有横长而圆者。头风人多有此患。清空膏、神芎丸选用。此证与木疳相似。但部分稍异。色亦不同。黑者属水。青绿蓝碧者属木。久而失治。必变为漏。以风郁久胜。精膏走散。随其所伤之络。结滞为疳。湿热相搏而为漏矣。
论
《内经》曰∶数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与四五岁之孩提，乳哺未息，胃气未全，而谷气尚未充也。父母不能调摄，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝餐暮食，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色痿黄，或肚大青筋，虫痛泻利，而诸疳之证作矣。钱仲阳曰∶小儿病疳，多因大病后或吐泻后以药下之，致脾胃虚损亡津液而成，盖此证实由愚医之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以为然，其所谓大病吐泻，岂非饮食之所致欤？夫仲阳为儿医之祖，岂有误邪？其所论诸疳形证治法，班班可考，学人不可不审。如疳在肝，则白膜遮睛，法当补肝，地黄丸主之。疳在心，则面颊赤，身体壮热，法当补心，安神丸主之。疳在脾，则体黄腹大，好食泥土，法当补脾，益黄散主之，疳在肺，则气喘，口鼻生疮，亦当补脾，益黄散主之，此虚者补其母也。疳在肾，则极瘦而身生疮疥，法当补肾，地黄丸主之。筋疳则泻血而瘦，当服补肝地黄丸。骨疳，喜卧冷地，当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐而瘦弱，此冷证也，宜服木香丸。外疳，鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕耳而生，当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰∶诸疳皆根据本脏而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心经虚热也，肝为心之母，宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病当辨冷热肥瘦而治，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳，冷则用木香丸，热则当用胡黄连丸，冷热疳并宜用如圣丸之类。惟小儿之腑脏柔弱，不可痛击大下，必亡津液而成疳证。为儿医者，常当以幼幼之心为心而善调之，毋纵巨胆，妄为施治，以绝人之嗣续，幸甚！
脉法
（并见前总章。）
方法
地黄丸（补肝肾虚） 治肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，肾疳身瘦疮疥，骨疳喜卧冷地。又治胃怯、不言、解颅。小儿年长不能行者，专服神效。
熟地黄（酒洗，八钱） 山茱萸 干山药（各四钱） 泽泻牡丹皮白茯苓（各三钱）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，三岁以下儿三丸至五丸，熟水空心化下。年长者，量增丸数。
安神丸 治邪热惊啼，心疳面黄颊赤壮热。（方见惊风门。）
益黄散（又名补脾散）治小儿脾胃虚寒，脾疳体黄腹大，好食泥土，肺疳气喘，口鼻生疮等证。
陈皮（一钱） 青皮 诃子皮 甘草（炙，各五分） 丁香（二分）
上作一服细切，水一盏，煎至六分，温服（愚每于本方加参、术各一钱效）。
木香丸 治瘦冷疳。
木香青皮槟榔肉豆蔻（各二钱半） 麝香（一钱，另研） 续随子（一两，去油） 虾蟆（大壮者，一名蟾酥，俗名风鸡，三个，烧存性）
上为细末，炼蜜丸如绿豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷汤送下。
胡黄连丸 治肥热疳。
胡黄连 宣黄连（各五钱） 朱砂（二钱半，另研）
上为细末和匀，填入 猪胆内，用淡浆煮，以杖子加铫子上，用线钓之，勿着底，候一炊时取出，研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五、七丸至一、二十丸，米饮下。
一方 去足虾蟆五钱，焙干不烧。
兰香散 治外疳鼻下赤烂。
兰香叶（收二钱，烧存性） 铜青轻粉（各五分）
上为细末，干敷之。
白粉散 治疳疮。
乌贼鱼骨末（七钱） 白芨末（三钱） 轻粉（一钱）
上为末和匀，先用清浆水洗疮，拭干敷之。
如圣丸 治冷热疳泻。
使君子（一两，去壳） 胡黄连 川黄连白芜荑（去皮，炒，各二两） 麝香（五分，另研） 干虾蟆（五个，酒煮捣膏）
上为细末，以虾蟆膏和丸，如麻子大，二、三岁儿五、七丸，以上十丸至十五丸，人参汤下，不拘时服。
香蟾丸 治疳消、食积、虫积、肉积，及治腹胀大。
三棱（醋浸炒） 蓬莪术（醋浸炒） 青皮（去白） 神曲（炒） 麦 曲（炒） 草龙胆（酒浸炒） 槟榔（各五钱） 木香（二钱） 川楝子（去核，酒煮） 使君子（去壳） 胡黄连 川黄连（各四钱） 陈皮（五钱） 白术（二两，一作一钱） 干蟾（五个）
上以白术以上药俱研为细末，以干蟾用醋煮烂，捣成膏和药，如干再加醋，糊为丸如麻子大，每服十五丸，清米汤送下。
芦荟丸 治小儿疳气，腹胀骨热。
芦荟（另研） 木香槟榔（各二钱半） 虾蟆（酒浸炙黄，去骨） 黄连（各一两） 芜荑（去皮） 青皮（去白） 陈皮（各五钱） 巴豆（三七粒，去壳，同上四味炒黄，去豆）
上为细末，猪胆汁丸，如小豆大，三岁儿三十丸，米汤下。
又方 治疳积腹大。
胡黄连（去疳积、果积） 阿魏（醋浸，去肉积，各五分） 麝香（当门子四粒） 神曲（炒，去食积） 川黄连（炒，去热积，又去酒积，各二钱）
上为细末，猪胆汁和丸，如麻子大，每服三十丸，白术汤送下。
一方有芦荟五分。
又方 治小儿疳病。
黄连白术山楂肉（各五钱） 胡黄连芦荟（各三钱，另研） 芜荑（二钱五分） 神曲（炒，二钱）
上为细末，猪胆汁为丸，如麻子大，量儿大小，加减丸数与之。
□
（祖传方）
槟榔丸 小儿疳病，积气成块，腹大有虫等证，其效如神。
槟榔（一两） 三棱（煨去毛，切，醋炒） 蓬莪术（醋炒，各五钱） 青皮（去穣，麸炒黄色） 陈皮（去白，各五钱） 雷丸（去壳，五钱） 芜荑（水洗净，二钱半）
鹤虱（三钱，略炒） 干漆（五钱，炒无烟） 木香（三钱，不见火） 砂仁（一钱） 良姜（二钱，东壁土同炒） 麦 面（五钱，炒） 胡黄连（三钱） 甘草（三钱，炙） 神曲（五钱，炒黄色） 山楂肉（五钱）
上为细末，醋糊为丸，如绿豆大，每服三、五十丸，空心淡姜汤送下。
小儿疳积，黄瘦骨立，头上疮痂，发如麦穗。用干蟾蜍三五只，去四足，以香油涂之，炙焦为末，蒸黑枣去核，取肉捣膏，和蟾末为丸龙眼核大。每日三服，积垢自下，多服之，形容自变，其病如失。
又方 买天浆虫四两，洗极净，晒干，微炒为末，加甘草细末五钱，米糊为丸弹子大。每服一丸，米饮下。
小儿诸疳日久，身面生疮，烂成孔凹，如大人杨梅疮样。用蒸糯米饭时，甑盖四边滴下气水，以碗盛取，扫疮上，数日即效。百药不验者，此方如神。
疳蚀口烂，用粪蛆洗漂极净，晒干，微妙为末，褐衣烧灰减半，共研匀，频吹口内效。
小儿口疳破烂。人中白 过，浓黄柏蜜炙焦，二味等分，少加冰片，共研末，以盐茶洗口后，以药搽之。
走马牙疳及齿龈腐烂黑臭者，用溺壶内多年积垢，名人中白， 红一两，儿茶五钱，黄柏、薄荷、青黛各一钱，冰片三分，共研细末，先以温水漱口，然后吹药于疳上，每日六七次。吹药之时，涎从外流者为吉，涎收向内者，毒入里也，不治。
牙疳鼻疳，人中白 一钱五分，毛褐灰、枯白矾各一钱，为细末，湿者干搽，干者先以香油润湿，然后搽药。
急疳蚀烂口鼻欲死。海中紫贝子 过，（俗名南蛇牙齿，又名砑螺，岭南称狗支螺者是也，）炭火 过为末，腊猪油调涂。
牙疳溃烂，穿唇破舌，并治口疮。胡黄连五分，胆矾、儿茶各一钱五分，共为细末，搽之。
小儿肠胃受伤，变生诸证，以疳证为最剧，亦最为复杂难治。推其起因，实由初生调护无方，其后饮 食失节所致。一由小儿一面吃乳，一面恣食肥甘，积郁既久，热伤肠胃；一由小儿食不运化，积久生虫，虫 既内生，虽能食而不肥；一由小儿数岁，犹恋乳食，生养不足，脾胃之气暗耗；一由小儿吐泻之后，妄施 攻伐之药，津液枯竭，肠胃疲惫；一由乳母喜怒失常，饮食乖度，或交合之后以乳哺儿，均足致此。疳证之 初起，常现身体发热、面黄肌瘦之象，及时治之，十愈八九；其已成者，多见头皮光急，毛发焦稀，腮缩 鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻 眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿浊泻酸，腹胀肠鸣，癖结潮 热，酷嗜瓜果、咸酸、炭、米、泥土等物，诸般证状，此时按证施治，亦可十愈六七。若因循坐误，或治 失其法，则生生之气日薄，未有不由重而危，由危而不救者。或日在大人为痨，在小儿为疳，疳者干也，明 为精血败竭之病，故疳之一证，其造因虽为肠胃受伤，而其流所及，变化无穷，若病至脚指触物不知痛，手 足垂 无力，身无暖气，泻青涎或沫不止，项筋舒展无力者，均 属不治。兹将疳之类别如五疳、疳积、杂疳各证，条列于后。
一、五疳
疳证名目繁多，而治法总不离乎脾胃。曰五疳者，有心疳、脾疳、肝疳、肺疳、肾疳等症，其病状 虽间有出入，而其源初无大异也，心疳者，多见身体壮热，面赤唇红，口舌生疮，胸膈烦 闷，口渴饮冷，喜眠于地，下痢脓血，时有盗汗、啮齿、虚惊等状；脾疳者，多见面色痿黄，头大项小， 喘促气粗，多啼咳逆，困倦喜睡，乳食懒进，目生白膜，唇赤发焦，口鼻常干，胸膈壅 满，喜暗憎明，昼凉夜热，口渴引饮，腹胀脚弱，吐逆乏力，水谷不消，泄下酸臭，喜食泥土，合面覆卧等状 ；肝疳者，多见摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发竦头焦，筋青脑热，周身疮癣，腹中积 聚，膈上伏热，痰涎壅塞，下利频仍，或下鲜血，或下青苔，若肝风入目，则赤肿翳生，眵泪烂眶，昏暗 雀盲，痛痒揉擦等状；肺疳者，多见咳嗽气逆，皮毛干焦，多涕时啼，咽喉不利，壮热憎寒，唇边赤 痒，腹内气胀，乳食渐稀，口有腥气，面色 白，手足枯细，皮肤起粟，肠胃不和，频频泄 利，鼻下生疮等症；肾疳者，多见肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热时作，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，遍身 疮疥，喜卧冷地，乳食减少，泻利频仍，肛门溃烂，或生湿疮，牙缝溃烂，传为走马疳等状。兹将其治法述下。
二、五疳之治法
疳证之治法，初起宜健脾消积，清热杀虫，及其已成，体实者宜正本清源，先用攻下杀虫之剂，后用培 本养元之法，体虚者宜攻补兼施，慎用峻利之药，此中消息，则寒热之辨别，以及虚 多实少、实多虚少之分，尤宜详察。大概健运以扶持脾胃之剂，宜用白术、鸡内金、豆蔻、木香、砂仁之 类；消积之剂，宜用莪术、三棱、槟榔、浓朴、麦芽、神曲之类；清热之剂，宜用川黄 连、胡黄连、淡芩、青皮、柴胡之类；杀虫之剂，宜使君子、芜荑、川楝子、芦荟之类；补益之剂，宜人 参、潞党、山药、扁豆、莲心、生地、熟地、萸肉、当归、阿胶之类。通治之方有集 圣丸加减、五疳保童丸、五疳消积丸、万应丸之属。至于心、脾、肝、肺、肾五疳，各因肠胃受伤，脾运 不健，而致五脏交受其病，兼病于心者，即谓之心疳，治宜安神丸以治心，异功散以补脾，余如张涣参黄丹及真 珠散、茯苓丸、茯神汤、桃花丸，均可酌用。大凡心经有实热之见象者宜酌加黄连、犀角、羚羊、牛 黄、天竺黄之类；心经有虚热之见象者，宜加茯神、远志、枣 仁、玄参、人参之类。心疳而至惊啼口渴，嗜食辛味，耳边有脉，舌下有黑靥者不治。兼病于脾者，谓 之脾疳，治宜四味肥儿丸以治疳，五味异功散以养脾，余如钱氏益黄散、参苓白术散、神效换肌丸、大胡黄 连丸、芦荟丸、张涣木香散均可酌用。大凡脾经有热者，宜加黄连、地黄、三棱、莪术之类；脾经有湿 者，宜加半夏、白术、陈皮、苡米、甘遂、商陆之类；脾气虚寒者，宜加于术、补骨脂、干姜、肉豆 蔻、肉桂之类。脾疳而至腹大如鼓，唇无血色，人中平满，下痢无度者不治。兼病于肝者， 谓之肝疳，治宜地黄丸， 归汤、天麻丸、生熟地黄汤、熊胆天麻丹、芦荟丸均可酌用。大凡肝经有实热之 见象者，宜加龙胆草、菊花、柴胡、连翘、栀子、青皮、白芍之类；肝经有虚热之见象者，宜加川芎、天麻 、熟地、牡蛎、龙骨、萸肉、五味之类。肝疳而至目有青脉，左胁硬痛，多吐涎沫，眼角左右有黑气 者不治。兼病于肺者，谓之肺疳，治宜先用地黄清肺饮以治肺，次用益气丸以补肺，余如益黄散、化 丸、 补肺散、张涣麝香丹、阿胶散、胡黄连丸之类，均可酌用。大凡肺经有热者宜加桑皮、桔梗、前胡、鲜生 地、竹茹、竹沥、麻黄、杏仁之类；肺气虚寒者，宜加人参、黄 、党参、麦冬、山药、熟地之类。肺疳 而至频泻白沫，身有黑斑如粟米大者不治。兼病于肾者，谓之肾疳，治宜钱氏地黄丸或生脉散多加黄 以 调肺，余如调元散、九味地黄丸、张涣熊胆散之类，均可酌用。大凡肾经有热者，宜加 车前、茯苓、泽泻、通草、猪苓、木通、黄柏之类；肾气虚寒者，宜加附子、熟地、山萸肉、胡卢巴、巴 戟、黄 之类。肾疳而至嗜食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩 耸骨枯者不治。此五疳证治之一斑也。
三、疳积
疳积者，因疳而成积也。夫疳证之远源，起于肠胃之受伤，肠胃既伤，食不易化于是乎成积至易。动 辄成积，疳证非但有难愈之望，抑且有加重之势，是故疳积一证，为患亦深，轻治之则积不能行，重攻之则 每致泄泻，或变化为疳痢，或变化为疳胀，身体益瘦，脾胃益疲，亦可积渐以成不治，故非可忽视也。疳积 之证状，面色青黄，身瘦脘胀，发立身热，腹中微痛，疳痢则泻痢赤白，或青色如冻，日久不愈，腹痛或胀。
疳胀则身体日瘦，腹大不行，发竖发热，气短而急。之数证者，虚中有实，实中有 虚，稍不中病，即无益而反增其害。兹将其治法述下。
四、疳积之治法
疳积成于运化不良，故治法宜化积行滞而不伤其正，积重者虽宜峻攻，然宜佐以保脾胃之药，造积滞 既下仍宜常服健脾扶胃之药，俾食不再停积不再聚，方可有效，否则徒事攻伐，则旋行 旋积，固无济于事也。通治方宜先用匀气散或醒脾散调补，后用青金丹取下疳积，并宜常服保童丸、醒脾散 或疳积散之属。疳痢由积聚腐化，肠中受病益深而致，治宜先以杀虫行滞，次则保养脾胃，滞未全行，碍难 兜塞，通治方有青黛散、杀疳丸、肉豆蔻丸、芜荑丸、白龙骨丸等。痢行无度者，《简易方》用樗根白 皮、仓粳米、葱白、甘草、豆豉煮服极妥；腹痛不已者，宜白术散或胡黄连丸，《秘方》有用龙眼肉一枚， 包入苦参子七粒，日日吞之，治疳痢有效，再以保脾胃之品加而用之，尤为妥善。疳胀由积滞既久，浊气 凝聚，因而成胀，治宜行气化滞，温中去积，通治方有肥儿丸、六神丸、褐丸、五疳保童丸、肥气丸、分 气饮等，但方药中有攻伐过峻者，宜慎用之，或一用即止。初起 以胡黄连二钱，阿魏一两，神曲、黄连各二钱，麝香一钱，为末，每服少许，白术汤送下，亦妥。
五、诸疳
小儿疳证之重要者为五疳疳积，然有因疳病之后，发为其 他合并之病者，以病状之互异，或部位之不同，遂有种种之名称。至论其治法，固与五疳等无大差别也。合 而并之，固属一类，惟进一层言之。昔人既为之特立一名，则于治法方面，亦属不厌求详之意，立意既属 可取，方亦未可偏废，爰特摘录蛔疳、脊疳、干疳、内疳、口齿疳、鼻疳、眼疳、脑疳、无辜疳、丁奚 疳、哺露疳、癖病等诸疳逐条述之，以便治疳者得为郑重之考查。
（一）蛔疳 因小儿饭食太早，或多食甜腻，停蓄肠胃，以致腹中化生蛔虫，证状多见皱眉多啼， 呕吐清沫，腹中作痛，外见青筋，齿痒鼻痒，唇口紫黑。
（二）脊疳 因虫食脊膂所致。证状多见身热羸黄，击背如 鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲，烦渴下痢。
（三）干疳 因胃火过亢，消烁津液所致。证状多见身体壮热，时或憎寒，舌涩口干，睡多盗汗， 皮肤枯燥，发立毛焦，乳食虽多，肌肉消瘦，四肢无力，好睡昏昏。大抵憔悴少血，舌干 多啼者，其病在心；目不转睛，虽啼无泪者，其病在肝；身热尿干，手足清冷者，其病在肾；声焦皮燥， 大便干结者，其病在肺；闭口酣睡，胸脘干渴者，其病在脾。
（四）内疳 因虫蚀肛肠所致。疳之在内者，所以别于疳之在外者（外疳如走马疳、口齿疳、鼻疳、 眼疳等），证状多见眼目涩痒，体热皮枯，肠胃不调，乳食不化，心腹虚胀，痢下五色，久而不止，日渐羸瘦。
（五）口齿疳∶即走马牙疳之轻者（走马牙疳见本章第三节及第四章第三节），因脾胃传化失常， 热毒蕴蓄，血分不清所致。证状多见唇口痒痛，牙齿焦黑，龈肉赤烂，颊肿舌痛，口多臭气。
（六）鼻疳 固乳食不调，上焦壅滞，疳虫上蚀所致。证状 多见鼻中赤痒，连唇生疮，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳 嗽上气，下痢不已。
（七）眼疳 因脏腑风热壅滞，不得宣通，或乳食过多，胸膈痰结，邪热上攻于目所致。证状多见脑热 目痒，或赤烂生疮，或生翳膜，渐渐遮睛。
（八）脑疳 因胎中禀受风热所致。证状多见头皮光急，满头生疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗， 腮肿囟高，哺乳越常，睡喜合面。
（九）无辜疳 因小儿衣席，夜露不收，沾染邪气，或因饮食不节，寒暖不匀所致。证状多见脑后有 核如弹丸，按之则动，初生时软而不痛，中有虫如米粉，得热气则渐长大，虫随气血流 散，子母相生，侵蚀脏腑，令儿肌肉作疮，便泄脓血，头大发竖，手足细弱。
（十）丁奚疳 因脾胃受伤，不能运化，血衰气滞所致。证状多见肿胀而腹无青筋，面色惨淡，潮热 往来，手足细小，项长骨露，尻臀无肉，腹胀脐突。
（十一）哺露疳 因脏气虚冷所致。证状多与丁奚疳相似，食则吐逆，泄泻无度，粪中有虫。
（十二）癖病 因饮食失节，伤及脾胃，积滞不化，久而成癖，其形坚结，藏于隐癖。证状多见生 于胁下，坚硬成块，初作之时，午后潮热，口渴饮冷，腹大筋青，渐如鸡卵，不时作痛。
此诸疳之证状也。此外因疳而发为疮疥者谓之疳疮，亦同类而附入之。兹将其治法述下。
六、诸疳之治法
（一）蛔疳 因积滞化虫，治宜使君子散、芦荟丸以取蛔虫，后用益黄散之属以调脾胃，余如张 涣三根散、下虫丸之属，均可酌用。
（二）脊疳 因虫食脊膂，治宜圣惠金蟾散、地骨皮丸、杀 疳丸、芦荟丸、青黛丸之属。泻血不止者，用定粉少许，大枣十 枚，头发少许，共聚一处，火 通赤，细研，每服五分，米饮下。
（三）干疳 因水津亏耗，热自内生，治宜圣惠天竺黄散、青黛丸、牛黄丸、胡黄连丸之属。
（四）内疳 因虫蚀肛肠，治宜使君子丸以杀虫，余如东垣浓肠丸、圣惠木香丸、芦荟丸、胡粉丸 之属，俱可酌用；或神曲、麦芽、三棱、青皮、香附、山楂、浓朴、甘草、藿香、枳 实、地黄、砂仁、黄连、枣子各等分，研为末，熟汤调服。
（五）口齿疳 因热毒蕴蓄，血分不清，治宜清血解毒，内服用清胃散、甘露饮等，外敷用青霞散、 黄矾散之属；或百药煎、胭脂各等分，为细末掺之；或用米泔水洗疮，以黄丹（飞 过）、乳香、白矾（飞过）、胭脂各一钱，轻粉、麝香，各少许，共为细末，挹干掺之。
（六）鼻疳 因疳热熏蒸，鼻痒生疮，治宜汤氏五福化毒丹、泽泻散、枇杷叶散之属，外用甘草白矾 汤洗净，后以芦荟、黄连、黄柏为末敷之，或青金散敷之，或蝉壳散吹之，或青黛一 钱，麝香少许，熊胆末五分，临睡时掺之。
（七）眼疳 因疳热熏蒸，上攻于目，治宜泻肝散、杀疳散。退翳丸、羚羊角丸、 消疳无价散，外用蕤仁膏之属。
（八）脑疳 因疳热熏蒸，上侵及脑，治宜龙脑丸、龙胆丸之属，或用吹鼻龙脑散，或用黄葵花、菊花、 釜下墨、硝石、柏叶各等分，共为散，吹入鼻中，良久，鼻中有恶物似泥者泄下数条，此即病根，下后可愈。
（九）无辜疳 因热生虫，颈项生疮，治宜柴胡饮先清其热，芦荟肥儿丸再消其积，或圣惠鳖甲散、张 涣蝎虎丹、蓝叶汤、漏芦散之属，颈项有核内有虫如米粉者宜破取之，再以芦荟、黄连、黄柏粉末敷患处。
（十）丁奚疳 因脾胃气虚，大腹膨胀，治宜先投万应丸， 次投参苓白术散，并以醍醐散进食，食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积，并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪 术丸之属，次第调理之。
（十一）哺露疳 因脏气虚冷，治法与丁奚疳大略相似，惟宜加养脏汤服之，余如麝香进食丸、圣惠 人参丸等俱可酌用。
（十二）癖病 因积滞不化，久而成癖，治宜千金消癖丸、木香 砂丸，外用红花膏，或阿魏保生膏摊贴。
此外有因疳而成之疮疥，谓之疳疮，不甚痛痒，常有汁出，汁所流处，旋即成疮，宜分其经络治之。如 面青寒热，或白翳遮睛者属肝经；面赤身热，作渴惊悸者属心经；面黄体瘦，作渴泄 泻者属脾经；面白咳嗽，鼻间生疮者属肺经；面黧体瘦，喜卧湿地者属肾经。内服之剂，宜因其寒热虚实， 分别进之；外治方有兰香散、白粉散、熊胆膏之属。此诸疳治法之一斑，可与五疳之治法相参看者也。
附方
（一）集圣丸 治冷热新久一切疳症，以此为主，其有五脏 兼证，照后开加减（此方不热不寒，补不至滞，消不致耗，颇属稳妥）。
芦荟（酒蒸） 五灵脂（洗净泥砂，微炒） 夜明砂（炒） 广皮（酒炒） 青皮（醋 炒） 蓬莪术（煨） 使君子肉（煨） 木香川芎当归砂仁（酒炒。各二钱）
潞党参川连（姜汁炒） 干蟾蜍（酥炙。各三钱）
上为细末，公猪胆二枚取汁和药，粟米糊丸龙眼大，米饮化服。
切牙舒舌，舌上生疮，爱饮冷水，唇红面白，喜伏地卧，此心疳也，本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、 川芎、木香六味，加生地、茯苓、胆星各二钱，辰砂、甘草各一钱。面青，目生白膜，泄泻夹水或青色， 此肝疳也，本方去蓬莪术、砂仁、广皮、木香，加胆星、甘草、栀子仁、防风、天麻、蝉蜕各二钱。青黛 钱半，食泥土冷物，面身俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，泄泻肌瘦，昼凉夜热，不思饮食， 此脾疳也，专用本方。鼻下赤烂，手足枯细，口中腥臭，右腮 白喘嗽，此肺疳也，本方去蓬莪术、砂仁、 青皮、川芎、木香，加桑皮、桔梗、苏叶、阿胶、炙甘草各二钱。耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合， 或齿鼻烂变成牙疳，此肾疳也，本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、木香、五灵脂，加熟地、茯苓、山药、萸 肉各二钱。久泻不止，胃虚成疳，本方去芦荟、五灵脂，加茯苓、冬瓜、肉果、诃子各二 钱，党参倍用。久痢不止，脾虚成疳，本方去蓬莪术、芦荟、青皮、五灵脂，加诃子、莲肉各三钱。久疟不止， 脾虚成疳，本方去芦荟、五灵脂，加黄 、鳖甲、柴胡、制半夏、神曲各三钱，党参倍用。食积成疳，形瘦腹 紧潮热，见生人则哭，本方去芦荟、五灵脂，加黄 、茯苓、冬术、制浓朴、制半夏、枳实、神曲、麦芽、三 棱、鳖甲各二钱。脑疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮，加羌活、防风、胆星、甘草、升麻各二钱。脊疳、 蛔疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、当归、川芎，加苦楝皮、贯众、芜荑、槟榔各二钱。丁奚疳、哺 露疳专用本方。无辜疳本方去蓬莪术、砂仁、五灵脂，加黄 、鳖甲、槟榔各二钱。
（二）使君子肉 健胃杀虫，预防诸疳。
使君子肉（一半炒一半生）
每当夏季伏日，令小儿服使君子肉，一岁一生一熟，至七岁则服七生七熟，每年三伏，共服三次， 则小儿无疳积之患。且使君子健脾杀虫，性质和平，无病有病，均可服用，洵妥法也（惟 食后忌饮热汤，否则或呃逆或作泻，然亦无大害）。
（三）五疳保童丸 治小儿乳食无节，生疳。
青黛苦楝根皮夜明砂（布裹洗） 五倍子芦荟黄连龙胆草 白 芜荑仁干蟾（酥炙去皮。各一分） 麝香（少许） 蝉蜕（去嘴爪土） 猪胆（五个，拌诸药焙）
研为末，水煮粟米糊和丸，如麻子大，一岁儿每服三丸，不拘时米饮送下，每日三次。忌食猪肉。
（四）五疳消积丸 治小儿五疳十积，面黄肌瘦，牙疳口臭，青筋腹大。
川黄连芜荑龙胆草（各三钱） 焦麦芽山楂肉 广陈皮神曲（炒焦。各一两）
共研细末，水泛为丸，每服二三钱，熟汤送下。
（五）万应丸 治腹内有虫，及食积气块痛，小儿疳病。
槟榔（一两） 三棱（醋炒） 蓬莪术（醋炒） 陈皮（麸炒黄色） 橘红雷丸 干漆（炒烟尽） 使君子肉 麦 面（炒） 神曲（炒黄色。各五钱） 芜荑（二 钱五分） 高良姜（陈壁土炒） 缩砂仁（去壳。各二钱） 鹤虱（微炒） 木香（不见火 ）胡黄连（炒） 甘草（炙。各三钱）
共研细末，醋打米糊为丸，如绿豆大，每服二三十丸，空腹时淡姜汤送下。
（六）安神丸 治心疳。
麦冬（去心，焙） 马牙硝 茯苓山药寒水石甘草（各五钱） 朱砂（飞，一两） 龙脑（二分）
研为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸。
（七）异功散 温中，和气，治久咳不已，面肿气逆，脾胃虚弱，饮食少思。
人参茯苓白术甘草陈皮 （八）参黄丹 治惊疳挟热，夜卧惊悸。
人参胡黄连（各一两） 干蝎（二十一个） 天浆子（干者，微炒，十四个）
天竺黄（五钱） 青黛朱砂（各一分） 龙脑（一钱）
研为细末，拌匀，炼蜜和丸，如黍米大，每服十丸，人参汤送下。
（九）珍珠散 治心疳。
真珍末 麦冬（去心） 茯神（各五钱） 天竹黄胡黄连羚羊角屑 川大黄（炒） 当归（微炒） 犀角屑（各三钱） 牛黄雄黄（各一钱） 朱砂 甘草（炙。各二钱） 金箔银箔（各五十片） 麝香（少许）
共和匀为散，每服五分，茵陈煎汤调下。
（十）茯苓丸 治小儿心疳惊疳。
赤苓茯神芦荟琥珀黄连（各三钱） 钩藤皮 远志肉（姜制 焙干） 虾蟆灰（各二钱） 石菖蒲（一钱） 麝香（少许）
研为末，粟米糊丸，如麻子大，每服十丸，薄荷汤送下。
（十一）茯神汤 治心气不足，惊悸频哭，小儿生下，羸瘦多惊。
茯神（一两） 人参当归（酒洗。各五钱） 甘草（炙，二钱）
清水煎服。
（十二）桃花丸 治小儿心脏积热生疳。
寒水石（一两，炭火烧热，研为细末） 朱砂（飞，五分）
和匀，水浸蒸饼（见第三章第五节第三十一方）为丸，如粟米大，每服三五丸，冷水送下。
（十三）四味肥儿丸 治小儿呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止，或食积脾疳，目生云翳，口疮， 龈烂，发热瘦怯，遍身生疮，及一切疳证。
黄连（炒） 芜荑神曲（炒） 麦芽（炒。各等分）
研为末，水煎米糊和丸，如梧子大，每服一二十丸。
（十四）五味异功散 即异功散。
（十五）益黄散 治小儿脾胃虚寒，乳食不化，腹痛泄利，妇人妊娠呕吐泄泻，产后泄泻。
陈橘皮 青橘皮诃子肉（煨） 甘草（炙。各五钱） 丁香（二钱）
研为细末，每服二三钱，清水煎服。
（十六）参苓白术散 治脾胃虚弱，饮食不进，多困少气， 胸中痞满，噫呕腹逆，喘嗽消渴，大便不实及久泻，痈疽溃后不思食者。
人参茯苓于术山药 石莲肉 白扁豆桔梗砂仁薏苡仁甘草 一方有陈皮、神曲，无桔梗。
（十七）神效换肌丸 治脾疳。
川黄连（炒） 鳖甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子（面裹煨） 神曲（炒） 麦 芽（炒。各五钱） 诃子肉（二钱五分） 麝香（五分）
研为末，丸如芥子大，每服二三钱，米汤送下。
（十八）大胡黄连丸 杀虫，进食。治小儿惊疳腹胀，肌瘦发黄，烦热饮水，多睡吼 ，大 便或泻或秘，好食泥土、生米等物，疗疮癣。
胡黄连黄连苦楝子（各一钱） 白芜荑（五钱） 蟾头（烧存性研，一 分） 麝香（另研，一钱） 青黛（另研，一钱五分） 芦荟（另研，一分）
先将前四味研为细末，猪胆汁和丸如胡桃大，中置巴豆仁一枚，外用油纸裹之，同米一升许蒸，至米 熟为度，再入后四味，少加曲糊和丸，如麻子大，每服十丸或十五丸。
（十九）芦荟丸 治疳气羸瘦，面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好食泥土，痢色无定，寒 热往来，目涩口臭，齿龈烂黑，遍体生疮，及妇人热结经闭作块上冲梗痛，常服长肌，退黄，杀疳虫，进乳食。
芦荟麝香朱砂（水飞。各一钱） 干虾蟆（一两，同皂荚烧存性） 青 黛（二钱五分） 大皂角（去皮弦子，一两）
共研末，令匀，汤浸蒸饼为丸，如麻子大，三岁儿每服二十丸。
（二十）木香散 治食疳，下痢无度。
南木香（锉） 肉豆蔻（去壳。各一两） 干蟾（酥炙，二个） 胡黄连 使 君子（去壳） 五灵脂（各一两） 巴豆（七个） 麝香（一分）
研为细末，拌匀，滴水于石臼中，捣一二百下，丸如黍米大，每服二丸至三丸。
（二十一）地黄丸 治小儿肾虚囟不合，体瘦骨露，及肾 疳，天柱倒。
熟地黄（洗焙，八钱） 泽泻（洗，二钱） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三钱）
山茱萸肉 牛膝鹿茸（酥炙） 山药（各四钱）
研为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。
（二十二） 归汤 治小儿禀赋素弱，痘疮出不快，及肝虚目视不明。
黄 （蜜水涂炙，一两） 全当归（酒洗焙） 白芍川芎（各五钱） 甘草（炙，三钱）
每服二钱，清水煎服。
（二十三）天麻丸 治肝疳，风疳，疳眼。
天麻青黛 川黄 五灵脂夜明砂（微炒） 川芎芦荟（各二钱）
龙胆草防风蝉蜕（去足，各一钱五分） 全蝎（焙，二枚） 麝香（少许） 干蟾头（炙焦，三钱）
研为细末，猪胆汁浸糕和丸，如麻子大，每服十丸，薄荷汤送下。
（二十四）生熟地黄汤 治疳眼内有朦雾。
生地 熟地（各五钱） 川芎赤苓枳壳（炒） 杏仁（水浸，去皮尖）
川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草（炙） 当归（各二钱五分）
锉散，每服二钱，加生姜三片，黑豆十五粒，清水煎服。
（二十五）熊胆天麻丹 治风疳羸瘦，摇头揉目，百般拘急。
熊胆天麻羌活蝉蜕使君子（去壳） 胡黄连（各一两） 芦荟干蟾（酥炙黄。各五钱）
捣箩为细末，粳米饭和丸，如黍米大，每服十丸。
（二十六）芦荟丸 治疳癖，肌肉消瘦，发热潮热，不思饮食，口干作渴，或肝疳食积，口鼻 生疮，牙龈蚀烂。
芦荟胡黄连黄连（炒焦） 木香白芜荑（炒） 青皮（各五钱） 当 归茯苓陈皮（各一两五钱） 甘草（炙，七钱）
共研细末，米糊为丸，如梧桐子大，每服七八十丸。
（二十七）地黄清肺饮 治小儿肺热疳 ，咳嗽多啼，壮热恶寒。
生地黄紫苏 北前胡防风赤苓黄芩当归天冬（去 心） 连翘桔梗甘草（炙。各二钱五分） 桑白皮（炒，五钱）
锉散，每服二钱。
（二十八）益气丸 治少气，气极。
人参麦冬（各七钱） 陈皮甘草（炙。各五钱） 五味子（二十一粒）
研为细末，丸如芡实大，每服一丸。
（二十九）化 丸 治诸疳生虫，不时啼哭，呕吐清水，肚腹胀痛，唇口紫黑，肠头湿痒。
芜荑芦荟青黛川芎 白芷梢 胡黄连虾蟆灰（各等分）
研为末，猪胆汁浸粉糊和丸，如麻子大，每服一二十丸。
（三十）补肺散 治久患咳嗽，肺虚气促，有痰恶心。
阿胶（一两五钱，锉炒） 白茯苓马兜铃糯米（各五钱） 甘草（炙， 四钱） 杏仁（二十一粒，汤泡去皮尖）
研为末，每服二钱，清水煎服。
（三十一）麝香丹 治小儿肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上气。
胡黄连（一两） 半夏（五钱） 苏子（微炒） 五味子（各一分） 干蟾（一枚，涂 酥炙微黄色） 麝香（细研） 芦荟（细研） 朱砂（细研。各一分）
先以前五味捣箩为细末，次入后三味，共作一处，拌匀，枣肉和为丸，如黍米大，每服五丸至七丸。
（三十二）阿胶散 治肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者。
阿胶（一两五钱，麸炒成珠） 牛蒡子（炒香） 甘草（炙。各二钱五分） 马兜 铃（焙，五钱） 杏仁（去皮尖麸炒，七个） 糯米（一两） 加生黄 （五钱）
研为末，每服一两，小儿一二钱。
（三十三）胡黄连丸 治肺疳不欲乳食，时腹痛。
胡黄连当归 诃子皮 木香（各五钱） 青橘皮苏子杏仁（炒 微黄。各一分） 麝香（一钱，研入）
研为细末，粟米饭和丸，如绿豆大，小儿三岁以下，每服三丸，粥饮送下。
（三十四）钱氏地黄丸 见前节。
（三十五）生脉散 治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸。
人参（五钱） 麦冬（去心，三钱） 五味子（二钱）
长流水煎，不拘时温服。
（三十六）调元散 见前节。
（三十七）九味地黄丸 治肾疳。
熟地黄（四钱五分） 赤苓山茱萸肉 川楝子当归川芎丹皮山药使君子肉 研为末，炼蜜和丸，如梧子大，每服七八十丸。
（三十八）熊胆散 治走马疳。
熊胆（细研） 莨菪子（炒令微黑） 虾蟆灰 白矾（各五钱） 生硫黄 麝 香（细研） 雄黄（细研） 芦荟（细研。各一分）
研为末，拌匀，再研为细末，每服一字，荆芥煎汤调下，如 有疮处，宜薄敷之，如鼻痒，取少许吹入，一日二三次。
（三十九）匀气散 治小儿惊，膈嗽，冷疝，内吊，腹痛，气滞。
枯梗（五钱） 甘草（二钱） 砂仁茴香陈皮（各一钱） 白姜（一分）
研为细末，每服五分，或一钱。
（四十）醒脾散 调理百病。
木香白术（湿纸裹煨） 人参茯苓草果炙甘草 陈橘皮 浓朴（缩砂水煮） 紫苏子 研为末，每服一钱，加姜、枣清水煎服。
（四十一）青金丹 治小儿诸积病。
滑石白丁香天南星（各二钱七分） 青黛（五分） 轻粉水银（各二 钱） 川巴豆（七十二个）
同拌合用，软饮为丸，如绿豆大。
（四十二）保童丸 消滞进食，长肌肥儿，治五疳腹胀。
胡黄连草龙胆（炒。各五钱） 使君子木香芦荟（细研，各一钱）
大麦 （巴豆三七个去皮心，同麦 炒令紫色，去巴豆不用，以 为末，五钱） 川苦楝（炒紫色，一分）
研为细末，醋煮米糊和丸，如绿豆大，每服十丸至十五丸。
（四十三）疳积散 治小儿 病，病乳，夹乳，夹食，或病 后饮食失调，或平居饮食过饱，致成疳积，面黄腹大，小便如泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗， 甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，及丁奚、哺露等证。
浓朴（浓而紫色有油者佳，一两） 广陈皮（去白） 甘草（去皮） 芦荟（净末。
各七钱） 青黛（三钱） 百草霜（二钱） 芜荑（五钱） 旋复花（一钱五分）
共为细末，和匀，每一岁用药一分，空腹灯芯汤调下，服后 病即愈，当用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸。
（四十四）启脾丸 治脾积，五更泻，消疳，黄胀腹痛，常服生肌，健脾，益肾。
人参白术茯苓山药莲肉（各一两） 陈皮泽泻山楂甘草（炙，各五钱）
共研细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸。
（四十五）青黛散 治小儿疳痢不止，下部发痒。
青黛 蟾灰 胡粉（微炒） 黄连（微炒） 麝香（细研。各二钱五分） 赤石 脂（五钱） 诃梨勒皮（一两，微煨）
捣箩为散，每服五分，乳汁调下。
（四十六）杀疳丸 治疳痢不止。
雄黄麝香牛黄芦荟朱砂龙骨（烧令赤色） 密陀僧（烧红 ）胡黄连（各二钱五分） 青黛（五钱） 金箔（十片） 肉豆蔻（二枚） 蟾酥（热水化如泥、一钱二分五厘）
共为细末，入蟾酥研令匀，汤浸蒸饼和丸，如黄米大。
（四十七）肉豆蔻丸 治疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。
肉豆蔻（一枚） 木香（五钱） 人参诃子肉（煨） 朱砂麝香（各二钱五分）
研为细末，令匀，软饭为丸如麻子大，每服三丸，米饮下。
（四十八）芜荑丸 治小儿疳痢久不瘥。
芜荑（五钱研末） 羊肝（一具）
先以羊肝切片，以芜荑末掺在肝内，线缠合，米泔水中煮令 熟，捣烂，糯米饭和丸，如麻子大，每服五丸，粥饮送下。
（四十九）白龙骨丸 治小儿疳痢不止。
白龙骨白石脂鸡屎矾（烧令汁尽） 黄连（微炒） 胡粉（微炒） 白 茯苓阿胶（捣碎炒令黄燥。各五钱）
共为细末，炼蜜和丸，如麻子大，每服五丸，粥饮送下。
（五十）白术散 治小儿疳痢，腹胀疼痛，日夜二三十行。
白术（微炒，一两） 当归（微炒） 地榆（微炒） 木香赤芍甘草（炙。各五钱）
为粗末，每服一钱，清水煎服。
（五十一）胡黄连丸 治疳痢腹痛。
胡黄连（五钱） 没药木香（各二钱五分）
共为末，糯米饭和丸，如绿豆大，每服五丸。
（五十二）肥儿丸（甲）消虫，进食。治小儿食积，五疳。
肉豆蔻（煨） 使君子肉（焙） 麦芽（炒） 黄连（姜汁炒黑色） 神曲（炒。各 五钱） 槟榔（二枚） 木香（二钱） 一方加白术（五钱） 山楂肉 枳实（各二钱）
研为细末，蒸饼调和，稍加白蜜为丸，如弹子大，每服一丸。
（五十三）肥儿丸（乙）治小儿脾疳。
人参（二钱五分） 白术（土炒） 胡黄连（各五钱） 茯苓（三钱） 黄连（二钱）
使君子肉（四钱） 神曲（炒） 麦芽（炒） 山楂肉（各三钱五分） 甘草（炙） 芦 荟（各一钱五分）
共研末，黄米糊为丸，如黍米大，每服二三十丸。
（五十四）肥儿丸（丙）杀虫，退热。治小儿脾虚疳积，面黄体瘦，肚胀腹大，一切积滞。
浓朴 鸡内金茯苓（各四两） 新会皮青皮（各二两） 五谷虫 缩砂仁胡黄连（各三两） 白术（炒，六两） 麦冬（炒） 白扁豆山楂肉（炒 焦。各八两） 槟榔（一两五钱） 干蟾（炙，十一具） 六神曲（十二两）
共研末，炼蜜为丸，每丸重二钱五分，每服一丸，米汤化下。忌食油腻湿面生冷。
按∶肥儿丸之名，为疳热腹胀羸瘦而设，盖因疳而瘦，疳除则儿自肥也，若本无疳热之病， 而误以为常服可以肥儿，则损削元气，流弊颇大，不可不知。
（五十五）六神丸 治疳泻渴饮无度。
木香丁香肉豆蔻使君子肉 诃子（各五钱） 芦荟（一两）
煨熟，研为末，枣肉和丸，如绿豆大，每服三五丸，食前温米饮送下。
（五十六）褐丸子 治疳气，腹胀如鼓，及乳癖食癖。
萝卜子（炒，一两五钱） 黑牵牛（炒，一两） 胡椒（二钱五分） 木香 蓬 莪术（湿纸裹煨，切作片子。各五钱）
共研细末，面糊为丸，如黍米大，每服二十丸。
（五十七）肥气丸 治肥气。
当归头 苍术（各一两五钱） 青皮（炒，一两） 蛇含石（火 醋淬，七钱 五分） 三棱蓬莪术铁华粉（与三棱，蓬莪术同入醋煮。各三两）
研为末，醋煮米糊和丸，如绿豆大，每服四十丸。
（五十八）分气饮 治小儿肿胀作喘。
桔梗赤茯苓陈皮桑白皮大腹皮枳壳（炒） 半夏曲 紫苏苏子（微炒） 甘草（炙，各二钱） 草果仁（一钱）
锉散，每服一钱五分，加生姜、大枣清水煎服。
（五十九）使君子散 治蛔疳。
使君子（瓦上炒，十个） 甘草（胆汁浸一宿） 白芜荑（各一分） 苦楝子（炮去核，五个）
研为末，每服一钱，清水煎服。
（六十）芦荟丸 治蛔疳。
芦荟安息香胡黄连枳壳（麸炒。各一钱） 使君子（炒，三七枚）
芜荑（一分） 定粉（即铅粉一名粉锡，一钱五分） 麝香（少许）
共研细末， 猪胆汁和米糊为丸，如绿豆大，每服五丸至七丸。
（六十一）三根散 治蛔疳虫动，啼叫不止，每至月初间，尤甚，状如神祟。
贯众根 棠梨根 酸石榴根（各一两） 栗刺 故绵 干漆（各五钱）
烧灰存性，捣箩为细末，每服一钱，清水煎服。
（六十二）下虫丸 追虫，取积。
苦楝根白皮（酒浸焙） 贯众木香桃仁（浸去皮焙） 芜荑（焙） 鸡心 槟榔（各一钱） 鹤虱（炒） 轻粉（各五分） 干虾蟆（炙焦，三钱） 使君子肉（五十个，煨）
研为末，飞面糊和丸，如麻子大，每服二十丸，天明时清肉汁送下。
（六十三）金蟾散 治脊疳积疳。
干蟾（大者涂酥炙令焦黄，一枚） 夜明砂（微炒） 桃白皮 樗根白皮 地榆黄柏诃梨勒 百合白芜荑（微炒） 人参黄连 川大 黄（各三分） 胡粉（三钱） 丁香（三七粒） 槟榔（一分）
共为细末，每服五分，粥饮调下。
（六十四）地骨皮丸 治脊疳。
地骨皮紫参 黄 大黄（微炒） 郁李仁（汤浸去皮尖微炒。各五钱）
龙胆草子芩枳壳（面炒） 木香猪苓海蛤（细研。各等分为末）
炼蜜和丸，如绿豆大，每服五丸。
（六十五）杀疳丸 治脊疳羸瘦，腹中有虫。
没石子瓜蒂鹤虱蟾头（炙令焦黄） 芦荟青黛（各五钱） 麝 香腻粉（一作汞粉，一作铅粉。各一分）
捣箩为末，糯米饭和丸如黍米大，每服五丸，粥饮送下。
（六十六）芦荟丸 治脊疳。
芦荟青黛朱砂麝香熊胆胡黄连贯众地龙（微炒）
黄连蝉壳（去足微炒） 雷丸（各五钱） 虾蟆（涂酥炙令焦黄，一枚）
捣箩为末，蜗牛肉研丸如麻子大，每服五丸。
（六十七）青黛丸（甲） 治脊疳。
青黛朱砂夜明砂定粉（各一分） 蟾酥熊胆羚羊角屑 犀角屑（各五厘） 黄连（五钱） 麝香（一钱）
捣箩为末，软饭和丸，如绿豆大，每一岁服二丸。
（六十八）青黛丸（乙） 治干疳。
青黛（三钱） 牛黄芦荟朱砂麝香雄黄胡黄连蛇 蜕（烧灰） 龙胆草蝉蜕（微炒。各一分） 蟾（一枚，涂酥炙焦黄）
捣箩为末，令匀，水煮面糊和丸，如黍米大，每服三丸，粥饮送下。
（六十九）天竺黄散 治小儿干疳。
天竺黄牛黄雄黄朱砂芦荟麝香蟾头（炙令焦黄） 胡 黄连犀角屑 木香甘草（炙微赤。各一分） 龙脑（一钱）
捣细箩为散，研令匀，每服五分，温汤调下。
（七十）牛黄丸 治干疳。
牛黄（五分） 雄黄黄连芦荟天竺黄（各一分） 龙脑麝香（各一钱） 甘草（五厘，炙微赤）
捣箩为末，研匀，糯米饭为丸，如绿豆大，一岁儿每服一丸，粥饮送下。
（七十一）胡黄连丸 治干疳。
胡黄连末（五钱） 朱砂 波斯青黛芦荟（各三分） 麝香（一分） 蛇 蜕皮（烧灰，一条） 蟾酥（一杏仁大）
研为末，用猪胆汁一枚酒一盏，熬膏为丸如绿豆大，每服三五丸。
（七十二）使君子丸（甲） 治腹内虫痛，口吐清水。
使君子肉（瓦上焙） 槟榔酸石榴根皮（东向者佳） 大黄（半生半泡。各七钱五分）
除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，共为末，砂糖水煮面糊和丸，如麻子大。每服三十丸至五十丸。
（七十三）使君子丸（乙） 治小儿脏腑滑泻，疳瘦下痢， 腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。
使君子肉（面裹煨，一两） 陈皮（去白，一分） 浓朴（姜汁涂炙，五钱） 甘 草（炙、锉） 诃子（半生半煨去核） 青黛（非兼惊及带热渴者不用。各五钱）
研为细末，炼蜜和丸，如小鸡头米大，每服一丸。
（七十四）浓肠丸 治小儿哺食，不能克化，腹胀体瘦，便色无常。
陈皮半夏苍术人参（各三分） 麦芽枳壳神曲末（各五分） 青皮 浓朴（各二分）
研为细末，水煮面糊和丸，如麻子大，每服二十丸。
（七十五）圣惠木香丸 治内疳。
木香蝉壳（微炒去足） 麝香黄连黄丹（微炒） 熊胆夜明砂 （微炒） 干蟾（涂酥炙微焦。各一分） 赤石脂（五钱） 肉豆蔻（一颗，去壳） 田父（炙令微黄，五钱）
共为末，水浸蒸饼和丸，如麻子大，每服二丸。
（七十六）芦荟丸 治内疳，疳痢，时作时止。
芦荟雄黄没石子蝉壳（微炒去足） 丁香熊胆蛇蜕（各一分） 麝香蟾酥（各一钱） 黄连（五钱）
共为细末，炼蜜和丸，如米粒大，每服三丸。
（七十七）胡粉丸 治内疳下痢，昏沉多睡。
胡粉（微炒） 青黛（各五钱） 黄连末（一两） 麝香（一钱）
研为细末，猪胆汁一枚和丸如米粒大，每服五丸。
（七十八）清胃散 见前第三节。
（七十九）甘露饮 治胃热未宣，龈肿出脓，目赤肿痛，饥烦不食，口疮咽痛，疮疹已发未发，及脾 胃受湿，瘀热在里，湿热成疸，肢肿胸满，气短身热，二便秘涩。
干熟地黄（去土） 天门冬（去心焙） 生干地黄麦门冬（去心焙） 枳 壳（麸炒） 山茵陈石斛甘草（炙） 黄芩 鲜枇杷叶（刷去毛。各等分）
研为末，每服二钱，清水煎。
（八十）青霞散 外用，治小儿口齿疳。
虾蟆（一个，烧灰） 甘草（炙） 青黛（各一分）
研为细末，加麝香少许，先用盐汤漱口，拭干，以鸡翎蘸药敷之。
（八十一）黄矾散 外用，治齿宣露，骨槽风，小儿急疳， 肉烂恶肿痛。
黄矾（一两，研入坩锅烧通赤） 生干地黄梧桐叶升麻（各五钱） 干虾蟆头（二枚，炙焦）
研为末，每用五分，干贴，良久吐津，甘草汤漱口，一二次立效。
（八十二）汤氏五福化毒丹 清膈，凉血，治上焦壅热，烦 渴，疮疹余毒，口齿出血，牙宣口臭， 鼻，唇舌生疮。
玄参（洗焙） 桔梗（各一两） 赤苓人参风化马牙硝 青黛甘草（焙。各一分） 麝香（五分）
除马牙硝 麝香另研外，余共研为细末，次和青黛等炼蜜为丸，如芡实大，金银箔为衣，每服一二丸， 薄荷汤化下，牙宣口臭者，食后生地黄汁化下，疮疹余毒，生犀角磨水送下。
（八十三）泽泻散 治小儿肺积，鼻生 疮，及鼻下赤烂。
川泽泻 生川郁金甘草（炙） 栀子仁（炒。各一分）
研为末，甘草汤调下，外用青金散敷之。
（八十四）枇杷叶散 治鼻疳赤烂。
枇杷叶（去毛阴干，一两） 山栀子（五钱） 百部槟榔（各二钱五分）
研为细末，每服三钱，儿小者二钱，熟汤调下。
（八十五）蝉壳散 外用。治小儿鼻疳痒。
蝉壳（微炒） 青黛蛇蜕皮（烧灰） 麝香滑石（各等分）
捣细箩为散，研令匀，每用如绿豆大，吹入鼻中，一日三次，疳虫尽出。
（八十六）青金散 外用。治小儿疥癣，遍身瘙痒，脓水淋漓，经年不愈。
松香（二两） 蛤粉（五钱） 青黛（二钱五分）
研为末，油调搽用，或干掺之，加轻粉 枯矾各三钱，尤效。
（八十七）泻肝散泻肝，通络。
木贼草威灵仙 家菊花羌活蝉蜕（去足） 生大黄甘草（炙） 石决明（各等分） 樟脑（ 或作龙脑，少许）
研为末，每服二钱， 猪肝一两批开去膜，掺药在内，线缠，米泔煮熟嚼下。
（八十八）杀疳散 消疳。
防风龙脑牡蛎白芷细辛五味子（各一钱）
研为末，每服一钱，食后粥饮调下。
（八十九）退翳丸 治目生翳膜。
蝉蜕白菊花夜明砂车前子连翘（各五钱） 黄连（一两） 蛇蜕（一条，炒）
研为末，米泔煮猪肝和丸，如梧桐子大，每服三十丸，薄荷汤送下。
（九十）羚羊角丸 治肝肺壅热，眼生 肉，赤脉涩痛，及赤眼障翳，痒痛羞明，小儿风疳。
羚羊角屑 生甘草 白何首乌瓦松（各一两） 生干地黄 郁 金（各二两）
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸。
（九十一）消疳无价散 治小儿疳眼。
石决明（一两五钱， ） 炉甘石（童便泡一日夜，烧透，以能浮水者为佳）
滑石海螵蛸（ 去壳，各五钱） 雄黄（二钱） 朱砂（一钱） 冰片（五分）
共为细末，量儿大小，或三四分，或五六分，用不落水鸡肝一副，竹刀切破，上开下连，掺药在内， 用线扎好，加淘米水，入砂罐煮熟，连汤食尽，虽疳积眼瞎，可以复明。
（九十二）蕤仁膏 外用。治风热眼，赤丝乱脉，痒痛无定。
蕤仁（去壳皮心膜油，五钱） 酥（一栗子大）
和匀，研摊碗内，用艾一小团，烧烟出，以碗覆于烟上熏之，烟尽，再研令匀，入朱砂、麝香各五 分，瓷器收贮，每用如麻子大，点两 头，一日二次。如点老翳，加硼砂末少许。
（九十三）龙脑丸 治小儿脑疳，羸瘦烦热。
龙脑麝香雄黄（各一钱） 胡黄连末 牛黄朱砂熊胆芦荟虾蟆灰（各一分）
共研为粉，以水化熊胆和丸，如麻子大，每服三丸。
（九十四）龙胆丸 治脑疳，及脑热疮。
龙胆草升麻苦楝根皮（焙） 赤茯苓防风芦荟 油发灰（各二钱） 干青黛 净黄连（各三钱）
研为末， 猪胆汁浸糕糊丸，如麻子大，每服二十丸。
（九十五）吹鼻龙脑散 外用，治小儿脑疳。
龙脑麝香（各少许） 蜗牛壳（炒令黄） 虾蟆（烧灰） 瓜蒂黄连细辛（各一分）
共为细末，每取少许，吹于鼻中。
（九十六）柴胡饮 治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，食减神昏，小便黄色。
北柴胡人参当归黄芩赤芍甘草（炙，各一两） 生大黄桔梗北五味子半夏（各半两）
研为末，每服二钱。
（九十七）芦荟肥儿丸 消五疳，小儿无辜疳。
五谷虫芦荟胡黄连 川黄连（姜汁炒，各一两） 银柴胡（一两二 钱） 扁豆山药（各二两） 山楂（二两半） 虾蟆（四个） 肉豆蔻（七钱） 槟 榔（五钱） 使君子（二钱半） 神曲（二两） 麦芽（一两六钱） 鹤虱（八钱） 芜荑（一 两） 朱砂（另飞） 麝香（另研）
炒研共为细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱。
（九十八）鳖甲散 治小儿无辜疳，项细腹大，毛发干立作穗。
鳖甲（三分，去裙 涂醋炙黄） 槟榔（三颗） 沉香漏芦牛蒡子（微炒）
使君子赤芍 诃黎勒皮 甘草（炙微赤。各五钱）
捣箩为散，每服一钱。
（九十九）蝎虎丹 截疳，祛毒。
雄干蝎虎（微炙，一枚） 蜗牛壳 兰香根 淀花麝香雄黄（各一分） 龙脑（五厘）
研为细末，拌匀，煎米醋打白面糊和丸，如黍米大，每服十丸。
（一○○）蓝叶汤 治小儿无辜疳，血痢不断。
蓝叶（一两） 地龙人参乌梅肉 冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳（微炒。各五分）
捣箩为细末，每服一钱。
（一○一）漏芦散 治无辜疳，肚胀，或时泻痢，冷热不调。
漏芦（一两）
捣细箩为散，每服一钱，用猪肝一两，盐少许，清水煮熟，空腹时顿服，粥饮下。
（一○二）醍醐散 吐泻后调脾胃，进饮食，治丁奚哺露虚热，烦渴气逆心恶。
陈皮（去白） 缩砂仁 浓朴 麦芽乌梅（各五钱） 良姜干葛 乌药（各二钱五分） 草果仁（二钱） 甘草（炙，三钱）
碎散，每服二钱，加姜枣盐各少许，清水煎。
（一○三）乌犀丸 治小儿疳热，腹内生虫，肚大，手足疲弱，丁奚 羸。
黑牵牛青皮（各二两） 使君子肉（七钱五分） 苦楝皮雷丸（各二钱五分） 鹤虱（五钱）
同入锅内炒焦，研为末，水煮面糊和丸，如黍米大。
（一○四）沉香槟榔丸 和脾，助胃，进食，清神，宽胸。
快膈，顺气，调中，悦颜色，壮筋骨。治面黄肌瘦，乳癖腹胀痛，吐利疟肿，诸疳虫积。
沉香槟榔檀香南木香丁香皮三棱神曲（炮） 蓬莪术（炮） 麦芽（炒） 浓朴 苍术（ 米泔浸炒） 使君子肉（瓦上焙干） 青皮（去白） 陈皮（去白） 缩砂仁益智仁（姜汁炙） 香 附枳壳（麸炒） 高良姜（各五钱） 甘草（炙，一两五钱）
共为细末，水煮面糊和丸，如麻子大，每服三十丸。
（一○五）木香莪术丸 和脾，益胃，宽膈，快气，悦色，清神，进食。
莪术（炮制） 三棱（炮锉） 醋制香附（各四两） 槟榔（薄锉） 生牵牛（各一 两） 青木香 炒谷芽青皮（各五钱） 荜澄茄丁香南木香（各四钱）
共为细末，水煮面糊为丸，如绿豆大，每服十许丸。
（一○六）养脏汤 治泄痢脓血，有如鱼脑，后重脱肛，脐腹 痛。
人参白术（炒焦，各一钱五分） 肉桂诃子肉 木香肉豆蔻罂粟壳（蜜炙。各五分）
清水煎，分两次服。忌食生冷、鱼腥、面食、油腻等物。夜 起不瘥者，加附子五分，不应加一钱。
（一○七）麝香进食丸 治小儿乳食不消，心腹胀满，烦热 喘急，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，下痢赤白，腹痛后重，食症乳癖， 气痞结。
巴豆霜（一钱二分） 当归（米汁浸一宿炒） 朱砂（另研） 代赭石（ 醋淬七 次） 枳壳（炒） 木香（各五钱） 麝香（另研，五分）
共研末，面糊为丸，如麻子大，一岁儿每服一丸。
（一○八）圣惠人参丸 治小儿哺露，或失衣当风，或冷水洗浴，以致腹胀泻痢，或寒热如疟，不 思食物，或食而不消化，或消化而不生肌肉，四肢羸瘦。
人参麦冬（去心，焙） 半夏（汤洗七遍去滑） 黄 大黄（微炒） 白茯苓柴胡黄芩（各 三分） 诃梨勒皮（煨） 甘草（炙） 鳖甲（去裙 涂醋炙令黄。各一两） 芎 （五钱）
捣箩为末，炼蜜和丸，如麻子大，每服三五丸。
（一○九）千金消癖丸 治五疳，癖积。
芦荟阿魏（另为糊） 青黛木香 浓朴（姜炒） 槟榔陈皮 生 甘草（各一钱） 使君子肉 胡黄连山楂肉 香附（醋炒） 三棱（醋炒）
莪术（醋炒。各二钱） 水红花子神曲（炒） 麦芽（炒。各四钱） 人参白术（土炒） 茯苓（各三钱）
上为细末，将阿魏一钱，面糊和丸，如绿豆大，每服三五丸。
（一一○）木香 砂丸 治脾胃虚寒，宿食不消，妇人 癖积聚，血块刺痛。
木香 砂（另研） 丁香 官桂 附子（泡） 干漆（炒烟尽） 细墨 大黄乳香（另研） 蓬莪术青皮京三棱没药（另研） 猪牙皂角干姜（泡。各等分） 巴豆霜（减半）
研为末，以好醋一升，化开 砂，去滓置银器中，慢火 熬，次下巴豆霜、大黄，熬成膏，将药末与膏子和丸，如麻子 大，每服二三十丸。
按∶一○九及一一○两方，俱为攻伐之猛剂，用之中病即止。
当服用时，即身体壮实者，亦宜与四君子汤、四物汤等同进，免伤正气。
（一一一）红花膏 外用。消癖积。
没药（五钱） 血竭麝香阿魏（各三钱） 当归赤芍（各一钱） 水 红花料（一捆，煎汁去渣，熬膏一碗）
共为细末，入膏内搅匀，青布摊贴患处。
（一一二）阿魏保生膏 外用、治痞块积聚。
先用麻油二十两浸榆、桑、桃、槐、柳枝各二十一段，熬枯，再下蓖麻仁、巴豆各一百二十粒，大风子 肉、土木鳖、番木鳖各五十个，穿山甲（炙）二十片，白附子、当归、白芷各五钱，大黄二两，甘草三钱， 核桃肉一斤，熬枯滤去渣，复入净锅内，熬至滴水成珠，下飞净血丹八两，成膏，再下乳香（去油）、没 药（去油）、儿茶、血竭、阿魏各五钱，冰片一钱，麝香三钱，水红花（熬膏）四两，搅匀，老嫩得宜，收 贮勿泄气，每用狗皮摊贴。凡不能服药者，但将此膏贴心口上，即化痞消积，开胃进食（年老之人亦宜）。
（一一三）兰香散 外用。治疠风及鼻疳赤烂，牙疳龈烂。
兰香叶（烧灰，二钱） 铜青轻粉（各五分）
研为细末，和匀，贴于患处，干者香油调敷。
（一一四）白粉散 外用。治诸疳疮。
乌贼骨（三钱） 白芨（二钱） 轻粉（一钱）
为散，浆水洗，拭干敷之。
（一一五）熊胆膏 外用。治疳疮不瘥。
熊胆蚺蛇胆芦荟（各五钱） 黄矾（一分） 麝香牛黄（各一分） 龙脑（一钱）
研为细末，和匀，井华水三合，搅匀，盛银器中，重汤煮成 膏，每用少许，涂患处。
仲阳云∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚，一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形，硬痛，治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、 砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐以疳瘦。杨氏曰∶小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻，生冷咸酸，以滞中脘，则疳因积成。
或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻 眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土，而饮水饮者，皆其候也。夫疳曰五疳，病关乎五脏以别之，心疳即惊疳，外症身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也。肝疳即风疳，外症摇头揉目，白膜遮睛，眼青多泪，头焦发立，筋青脑热，躁渴汗多，下利疮癣是也。肾疳即急疳，外症脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。肺疳即气疳，亦名疳 ，外症咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂唾红，气胀毛焦，泄利频并是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，内症身面俱黄，肚大脚细；吐逆中满，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥也。诸疳，宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤，皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄 汤、鳖血煎、蚵 丸、浓朴丸等剂，对症详明施治。
大芦荟丸 治疳杀虫，和胃止泻。
胡黄连黄连白芜荑（去扇） 芦荟木香青皮雷丸（破开、白者佳、赤者杀人勿用） 鹤虱（微炒各半两）麝香（二钱、另研）
上为细末，粟米饮丸绿豆大，米饮下一、二十丸，不拘时服。
肥儿丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫治黄瘦肚急，消疳，可常服退疳热。
黄连（局方、加肉豆蔻） 陈皮（去白、局方去此、用木香） 神曲（炒、局方有使君子） 麦 （炒、各一两、加三棱、莪术）白芜荑（半两、局方用槟榔） 川楝子（一两、去核、炒）
上为丸，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米饮吞下。
又方
三棱（煨） 蓬术（煨） 川楝子龙胆草黄连（各四两） 柴胡地骨皮（各半两） 枳壳（麸炒） 麦 当归（各三钱） 白芜荑（二钱） 芦荟木香（各一钱）
上为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米饮下。
胡黄连丸
胡黄连黄连（各半两） 朱砂（二钱半、另研）
上物为细末，研入朱砂末，却填入猪胆内，用浆煮，以杖子于铫子上用线钓之，勿令着底，候一炊久，取出研入芦荟，麝香各二钱半，饭和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米饮食后，一作食前，治疳症有热。
又方 治婴儿一切疳积，及一切虚痢，他药无功，此药极效。
胡黄连黄连芦荟肉豆蔻（煨） 桂心 人参朱砂麝香使君子木香钩藤龙齿白茯苓（各等分）
上为末，取 猪胆两枚，裂汁和末，令匀，却入袋内盛之，以绳扎定，汤煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二钱，微炒黄丹一钱，二味别研如粉，入前药和匀，捣五百杵，为丸如绿豆大，但是疳与痢，用粥饮下五、七丸，幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吻，能治一十二种疳痢，及无辜疳之症，功效非常。
吴希亮疳方
三棱（煨） 莪术（煨） 神曲（炒） 麦 （炒、各半两） 青皮陈皮乌梅肉 芜荑仁胡黄连百草霜雷丸（各三钱） 玄胡索（炒） 甘草（各二钱） 巴豆（五十粒） 加川楝子、使君子亦可。
上为末合了，先用一两入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米汤下，大小以意加减。
地黄丸 治肾疳。
熟地黄（八钱） 赤茯苓山茱萸肉 当归 川楝肉 牡丹皮山药泽泻使君子肉（各三钱）
上为末，蜜丸桐子大，每服三丸，温水化下。
生熟地黄汤 治疳眼闭合不升，内有蒙雾。
生地黄熟地黄（各半两） 川芎赤茯苓枳壳（炒） 杏仁（水浸、去皮） 川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草（炙） 当归（各二钱半）
上锉散，每服二钱，姜三片，黑豆十五粒，水一盏，煎至六分，空心温服
脾积丸
山楂子（青者多用） 香附子乌药紫金皮砂仁甘草（各等分）
上为末，山楂子生用，捣碎成末，米糊丸桐子大，米饮下三、五十丸，大人小儿皆可服。
集圣丸 治诸疳通用。
芦荟五灵脂 夜明沙（焙） 缩砂仁橘皮青皮（去瓤） 莪术（煨） 木香（各二钱） 黄连使君子（煨取肉） 虾蟆（炙焦、各三钱）
上为末，雄猪胆二枚，取汁和药，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米饮下。疳劳瘦弱，本方加当归一钱半，川芎三钱。
嚏疳散 治疳。
芦荟黄连（各一钱） 瓜蒂猪牙皂虾蟆灰（各半两） 麝香（少许）
上末吹入鼻内，嚏则可疗。
脂连丸 治五疳潮热，肚胀发焦。
胡黄连（半两） 五灵脂（一两）
上为末， 猪胆汁丸麻子大，每服十五丸，米饮下。五疳潮热，慎勿用大黄黄芩。
五疳良方 治疳。
川黄连芜荑（取仁） 神曲（炒） 麦 （炒） 陈皮木香虾蟆（烧、存性、各一两） 使君子（三十个、煨、去壳） 肉豆蔻（生、二个） 鸡心槟榔（二个） 麝香（一字别研）
上为细末，雄猪胆二个，取汁入好酒打清，面糊丸芥子大，每服十五丸，米饮下。
茯苓丸 治心疳与惊疳。
茯神芦荟琥珀黄连（净） 赤茯苓（各三钱） 钩藤皮 远志肉（姜制、焙干） 虾蟆灰（各二钱） 石菖蒲（一钱） 麝香（少许）
上为末，粟米丸麻子大，每服十丸，薄荷汤下。
神效换肌丸 治小儿脾疳，肌瘦潮热，盗汗，饮食易伤，脏腑不调泄泻，糟粕不化，头大腹急。
川黄连（炒） 鳖甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子神曲（炒） 麦芽（炒、各半两） 麝香（半钱） 诃子肉（一钱半）
上为末，面糊丸如芥子大，米汤下，量小儿大小加减。
天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。
青黛 川黄连天麻五灵脂夜明砂（微炒） 川芎芦荟（各二钱） 龙胆草防风蝉蜕（去足、各一钱半）全蝎（二枚、焙） 麝香（少许） 干蟾头（炙焦、三钱）
上为末，猪胆汁浸糕，糊丸如麻子大，每服十丸，薄荷汤下。
地黄清肺饮 治肺热疳 ，咳嗽气逆多啼，壮热恶寒。
桑白皮（炒、半两） 紫苏 北前胡防风赤茯苓黄芩天门冬（去心） 当归连翘桔梗生地黄甘草（炙、各二钱五分）
上锉散，每服二钱，水煎食后服，次用化 丸。
化 丸
芜荑芦荟青黛川芎白芷稍 胡黄连 川黄连虾蟆灰（各等分）
上为末，猪胆汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆汤泡汤，小笔蘸洗，俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、等药均分，雄黄少许，细末入鼻敛疮。
灵脂丸 治脾疳食疳。
白豆蔻仁 麦 （炒） 五灵脂缩砂仁莪术（煨） 青皮（去瓤） 使君子橘红虾蟆（炙焦、各二钱）
上为末，米糊丸麻子大，每服十丸，米汤下。
下虫丸 治疳蛔诸虫。
苦楝根皮（酒浸、焙） 绿色贯众木香芜荑（焙） 桃仁（浸、去皮、焙） 槟榔（各二钱） 鹤虱（炒） 轻粉（各半钱） 干虾蟆（炙焦、三钱） 使君子（五十个、煨、取肉用）
上为末，飞面糊丸麻子大，每服二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川黄连、各二钱半，治脊疳兼疳劳。
龙胆丸 治脑疳脑热，饼疮。
龙胆草 川升麻 苦楝根皮赤茯苓芦荟防风 油发灰（各二钱） 青黛黄连（净、各三钱）
上为末，猪胆汁浸糕，丸麻子大，每二十丸，薄荷汤下食后，仍以芦荟末入鼻。
黄连丸 治疳劳、疳渴，干疳。
黄连（半两、净猪胆汁浸一夜、晒干） 栝蒌根乌梅肉 杏仁（浸、去皮、焙） 石莲子（各二钱）
上为末，猪胆浸糕，糊丸麻子大，每服十五丸，煎乌梅姜蜜汤下，又瘵虫后附消渴方论式药可治疳渴，及五干疳。
香蔻丸 治疳泻。
黄连（三钱、炒） 肉豆蔻（生） 木香诃子（煨） 缩砂仁茯苓（各一钱）
上为末，揉饭丸麻子大，每服十五丸，食前米饮下。
木香丸 治疳痢，冷热不调，五色杂下，里急后重。
黄连（净、三钱） 木香 紫浓朴（姜制） 缩砂仁夜明砂（隔纸炒、各二钱） 诃子肉（煨、一钱）
上为末，粳米饭丸麻子大，每十五丸，干艾叶、生姜煎汤，食前温服。
褐丸子 见第四十五问。
黄 汤 治疳劳咳嗽不定，虚汗骨蒸，渴而复泻，乳食迟进。
黄 当归川芎白芍药生地黄虾蟆（去足、炙焦） 鳖甲（醋炙焦、各三钱） 人参白茯苓陈皮半夏曲柴胡使君子甘草（炙、各一钱）
上锉散，每服二钱，姜枣煎，食前服。
鳖血煎 治疳劳。
芜荑柴胡川芎（各一两） 人参（半两） 使君子（二十一个） 胡黄连 川黄连（各一两）
上用鳖血一盏，吴茱萸一两，拌和二黄连，淹一宿，次早炒干，拣出茱萸，并血，只用二黄连夹余药杵末，粟米粉糊丸麻子大，每二十丸食前熟水服。
蚵 丸 治无辜诸疳，一服虚热退，二服烦渴止，三服泻痢住。
蟾蜍（一枚、夏月沟渠中、取腹大不跳不鸣者、其身上多癞磊）
上取粪虫一杓，置桶中，以尿浸之，桶上要干，不与虫走，却将蟾蜍打死，顿在虫中，任与虫食，一日一夜，次以新布袋包系之，置之急流水中，浸一宿，取出瓦上焙为末，麝一字，揉饭糊丸麻子大，每二、三十丸，米饮下。
君朴丸 治小儿诸疳，小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。
使君子（煨） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）
上为末，糊丸如小豆大，三岁三十丸，米汤下，三、五服效。
小儿疳证，其名有五∶心、肝、脾、肺、肾是也，详析于后。咬（五巧切）牙舒舌舌上，生疮，爱饮冷水，唇红面赤，喜伏眠于地，名曰心疳。目生眵粪，发际左脸多青，或白睛微黄，泻痢夹水，或如苔色，名曰肝疳。爱吃呢土冷物，饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，或作喘嗽，右腮 白，名曰肺疳。两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类，名曰肾疳。大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏有积不治，传之余脏而成，五疳之疾。若脾家病去，则余脏皆安。苟失其治，日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸，或水晶丹、乌犀丸，更察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮，如心腹痛，吐清水，虫自下，多投二圣丸，诸疳证皆宜用局方五疳保童丸，或万应丸，常服化积治疳，仍各投本脏调理之剂。宁心用茯神汤，调肝用 归汤，调脾用参苓白术散，补肺用补肺散，补肾用调元散。庶各得其宜，则前证不致再作。
总括
十五岁以上，大人病，则为劳；十五岁以下，小儿病，则为疳。缘所禀之气血虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，伤其脾胃。是病之原，或因肥甘失节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热。热盛成疳，则气血消耗，精液被其熬煎。凡初患疳证，尿如米泔，午后潮热，即久失治，致令青筋暴露，壮大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发ht ，则疳证成矣。
脾疳
脾属土，色黄，主肌肉。故脾疳，则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦，常喜睡眠，心下痞硬，懒进乳食，腹满肿胀，睡卧喜冷，好食泥土，腹痛坚硬，头大颈粗，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸治之。积退，然后补其脾气，以参苓白术散为先。
疳泻
疳泻之疾，多因积热伤脾，因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿，后补其脾，则为妙诀。初宜清热和中汤主之。若久泻不愈，用参苓白术散最捷。
疳肿胀
疳疾肿胀，面色浮光者，多因传化失宜，以致脾肺两伤。现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散，服之最良。
疳痢
疳疾日久，频频下痢者，多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤为妙剂也。
肝疳
肝属木，色青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳流脓水，而湿疮生，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪如苔青也。治宜先清其热，用柴胡清肝散，同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退，则当调养，用逍遥散，抑肝扶脾汤最灵。
心疳
心属火，色赤，主血脉。故心疳，则见面红，脉络赤，壮热有汗，时时烦惊，切牙弄舌，口舌干燥，渴饮，口舌生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，吐利频频也。热盛者，泻心导赤汤主之。热盛兼惊者，用珍珠散治之。
病久心虚者，茯神汤调理之，始可收功也。
疳渴
疳渴者，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致损伤津液。故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮最宜。则热减津生，其渴自歇。
肺疳
肺属金，色白，主皮毛。故肺疳，则见面白气逆，有时咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，发热憎寒，常流清涕，鼻颊生疮，号曰肺疳也。先当疏散，用生地清肺饮；继则清热，以甘露饮为先。日久肺虚者，用补肺散最效。随证加减，莫迟延也。
肾疳
肾属水，色黑，主骨。患此疳者，初必有解颅鹤膝，齿迟行迟，乃肾气不足之证。更因肥甘失节，久则渐成肾疳。
故骨瘦如柴，面色黑黧，齿龈出血，口中臭气，足冷如冰，腹痛泄泻，哭啼不已，乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳，继以九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱，用调元散进之，莫迟延也。
疳热
小儿疳疾之证，身多发热，治其轻重虚实，当分别也。若病初起多实者，用青蒿鳖甲饮最宜；日久多虚者，鳖甲散最捷验也。
脑疳
脑疳者，多缘小儿素受风热，又兼乳哺失于调节，以致变生此证。头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发如穗结，鼻干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗，肢体热也。脑热生疮者，龙胆丸主之。烦热羸瘦者，龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑散，其效甚捷。
眼疳
疳热上攻于眼，而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪羞明，目不睁开。先要疏散，用泻肝散最妙；再用消其翳，以清热退翳汤极灵，目久不瘥，法当调补，逍遥散与羊肝散从治。
鼻疳
疳热上攻于肺，而成鼻疳。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛难堪，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发干枯也。如热盛者，用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者，用化虫丸。其外调敷，须用鼻疳散，或以吹鼻蝉壳散，吹入鼻中，其效如神。
牙疳
牙疳者，因毒热内攻于胃而成。故毒热上发，龈血赤烂疼痛，口鼻血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇也。此证命多倾败。
治宜急消其毒，用消疳芜荑散最效；继以芦荟肥儿丸，清除其热，最灵。外用牙疳散，时时敷上，自愈。总之此证必胃强能食，堪胜峻药，始能有生机也。
脊疳
小儿积热生虫，上蚀脊膂，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，如锯齿状，始为脊疳。外证亦身体发热，下利烦渴加增，十指皆疮，频啮爪甲，此名脊疳，其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫，再合金蝉散消其疳，则急急调治，莫从容也。
蛔疳
蛔疳者，因过食油腻生冷，并肥甘之物，以致湿热生蛔，腹内缠扰，故有时烦躁多啼，有时肚腹搅痛，口唇色变，或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。急用使君子散治之，莫迟延也。如不愈，用下虫丸极效。若蛔退，又当调补其脾，以肥儿丸主之。
无辜疳
无辜疳者，其病原有二焉。或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，衣着儿身，致成此证。或缘乳母有病，传染小儿，以有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼。其中有虫，如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热，致疳病生也。治宜先清其热，宜用柴胡饮；再消其疳，以芦荟肥儿丸继之，其效如神。
丁奚疳
遍身骨露，其状似丁，故号丁奚也。其证肌肉干涩，昼夜啼哭不止，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，突出肚脐，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。先化其滞，用五疳消积丸治之；继用理脾补养，以人参启脾丸最宜。
哺露疳
哺露者，因乳食有不节，大伤脾胃也。羸瘦如薪，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日脯热蒸也。先用集圣丸消其积滞，继用肥儿丸清理其脾，极灵。若哺露日久，还腹大青筋现者，又宜清补兼施，以人参丸服之，莫从容也。